Valor de los cuestionarios breves en la predicción del abandono del tabaco en atención primaria

Objetivos

1. Estudiar los factores predictivos de la cesación tabáquica y correlacionar las categorías del Programa de Ayuda al Fumador (PAF) con niveles de motivación y dependencia utilizando cuestionarios breves. 2. Conocer el porcentaje de la categoría «ganadores» al año utilizando la metodología del PAF.

Diseño

Prospectivo, observacional, de intervención y no controlado sobre una muestra de fumadores no seleccionados que acuden a consultas de atención primaria.

Emplazamiento

Cuatro centros de salud urbanos de Zaragoza y Barcelona.

Intervenciones

Intervención sistemática sobre los fumadores atendiendo a la fase del cambio (categoría PAF). Utilización de cuestionarios de motivación-dependencia y validación bioquímica de la abstinencia.

Pacientes

Se incluyeron 362 pacientes, de los cuales participaron finalmente un total de 288 fumadores (79,5%). La media de edad fue de 40,85 (DE, 15,7); varones (60,8%).

Mediciones y resultados principales

Un 21,4% de los fumadores presentaba patología relacionada con el tabaco. El número de intentos previos para dejar de fumar era de 1,6 (DE, 2,9). Los pacientes fumaban una media de 13,4 cigarrillos desde hacía 22,2 años de media (DE, 15,7). La media de edad en el inicio del consumo fue de 17 años (DE, 4,7). El nivel de motivación inicial según el test de Richmond fue de 4,78 (DE, 3,2) y el promedio de dependencia según el test de Fagerström modificado (TFm) fue de 0,6 (DE, 0,7). El número de intervenciones PAF fue de 1,9 (DE, 2,9). Al final, un 15,6% de los pacientes tenía categoría «ganador», siendo confirmados en el 95,6% por validación bioquímica. El modelo de regresión logística confirmó que los factores predictivos de la cesación tabáquica fueron la edad, los niveles iniciales de motivación y el número de cigarrillos inicial.

Conclusiones

Los test breves de motivación (Richmond) y, en menor medida, de dependencia (TFm) fueron buenos predictores de la cesación tabáquica y se pueden recomendar en atención primaria.

Objectives

1. To study the factors predicting the giving-up of tobacco and to correlate the categories in the Smoker's Aid Programme (SAP) with levels of motivation and dependency, using brief questionnaires. 2. To find the annual percentage in the «winners» category, using the SAP methodology.

Design

Prospective, observational, intervention study without a control group of a random sample of smokers attending primary care clinics.

Setting

Four urban health centres in Zaragoza and Barcelona.

Interventions

Systematic intervention on smokers in the change phase (SAP category). Use of questionnaires on motivation/dependency and of biochemical checks that they had actually given up. Patients. 362 patients of whom 288 smokers (79.5%) took part. Average age was 40.85 (SD: 15.7). 60.8% were males.

Measurements and main results

21.4% of the smokers had tobacco-related pathology. The number of previous attempts to give up smoking was 1.6 (SD: 2.9) Patients smoked an average of 13.4 cigarettes for 22.2 years (SD: 15.7). Average age at start of consumption was 17 (SD: 4.7). Initial motivation on the Richmond Test was 4.78 (SD: 3.2); and average dependency according to the modified Fagerström Test (TFm) was 0.6 (SD: 0.7). The number of SAP interventions was 1.9 (SD: 2.9). By the end 15.6% of the patients had achieved «winner» status, which was confirmed in 95.6% of them by the biochemical test. The logistic regression model confirmed that the factors predicting giving up tobacco were age, the initial levels of motivation and the initial number of cigarettes.

Conclusions

The short tests of motivation (Richmond) and, to a lesser extent, dependency (TFm) were good predictors of giving up tobacco and can be recommended in primary care.