O-015. - CALIDAD DE VIDA Y DIABETES. Resultados preliminares aplicando DQOL y EOROQOL en una muestra de pacientes con diabetes
Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
Introducción: El objetivo prioritario de cualquier estrategia educativa o terapéutica para las personas con diabetes es mantener o incrementar su calidad de vida. Sin embargo existen pocos datos de cómo evaluarla. El cuestionario DQOL ha sido validado para la población española y permite evaluar la percepción de la Calidad de Vida por los pacientes con diabetes.
Material y métodos: Entre 2012-2013 hemos evaluado a 447 consecutivos pacientes con diabetes remitidos a la consulta de Evaluación Integral, donde se analizan todas las complicaciones de la diabetes, por Atención Primaria en nuestra área sanitaria HCSC, con 61 ± 15 años de edad, 255/192 Hombres/Mujeres, 74/373 Diabetes tipo 1/2, y con un IMC 28 ± 5 Kg/m2 y HbA1c 7,4 ± 1,5 que rellenaron el cuestionario DQOL. Este cuestionario evalúa las siguientes esferas (el número indica las preguntas): -satisfacción (S14) -Impacto (I17) -Preocupación vocacional (PV7) -Preocupación relativa a la diabetes (PD4). Cada pregunta se valora 1-5 siendo 1 el más favorable y 5 el más desfavorable. También se aplicó el termómetro de autovaloración del estado de salud EUROQOL (0-100 Peor-Mejor posible).
Resultados: La valoración media del EUROQOL fue 72 ± 16, siendo más elevado en los hombres vs mujeres, (p < 0,03). Las puntuaciones medias en las esferas S14 fue 35 ± 11; I17 de 32 ± 11; PV7 de 9 ± 3; PD4 de 9 ± 3. Las mujeres obtuvieron puntuaciones mayores en la esfera PD4 (p < 0,009), en particular si tenían diabetes tipo 2 (p < 0,02), mientras que la puntuación fue más elevada en las personas con diabetes tipo 1 en comparación con diabetes tipo 2 en la PV7 y PD4 (ambas p < 0,05). La presencia de sobrepeso y obesidad (I17, p < 0,01; PV7, p < 0,03), de neuropatía (S14, p < 0,002), de nefropatía (I17, p < 0,02; PV7, p < 0,009; PD4 (p < 0,008) y tener HbA1c > 7% (I17, p < 0,03; PV7, p < 0,04; PD4, p < 0,04), afectó de forma negativa a diferentes esferas independientemente del género y tipo de diabetes. La presencia de dislipemia afectó negativamente la esfera S14 (p < 0,002), pero mayoritariamente a los que estaban en tratamiento farmacológico. La presencia de retinopatía ni el tratamiento con insulina afectaron a ninguna esfera.
Conclusiones: La percepción subjetiva del estado de salud global se puede considerar aceptable. Las mujeres en comparación con los hombres y los pacientes con DM tipo 1 en comparación con DM tipo 2, tienen peor percepción de calidad de vida en alguna de las esferas. La presencia de sobrepeso, neuropatía, nefropatía y HbA1c > 7% se asocia a un deterioro en la percepción de calidad de vida. Estos datos pueden resultar de utilidad a la hora de diseñar estrategias educativas/terapéuticas.