Objetivos: Evaluar en pacientes diabéticos el conocimiento sobre su enfermedad, el conocimiento, el cumplimiento y la satisfacción con el tratamiento y analizar la posible relación entre ellos.

Material y métodos: Estudio descriptivo transversal, de enero a mayo de 2014 en farmacias comunitarias españolas. Criterios de inclusión: diabéticos mayores de edad con tratamiento con antidiabéticos orales y/o insulina, que aceptan participar, seleccionados aleatoriamente. Variables: Conocimiento de la enfermedad (cuestionario Berbés): media ± DE. Conocimiento y cumplimiento del tratamiento (Morisky-Green modificado):% individuos que cumplen y conocen (escala de 0 a 6; no cumplidores/conocedores: < 5 puntos). Satisfacción con el tratamiento (Cuestionario DTSQ6):% de individuos satisfechos (> 18,5 puntos): m ± DE (corte 18,5 puntos). Análisis estadístico: muestra necesaria: 385, para α = 5% y β del 80%, para una población de 2.947.711 (estudio Di@betes). IC95%, utilizando los test de chi-cuadrado o Fisher y la t de Student o Mann-Withney (Wilcoxon). Correlaciones: r de Pearson o Rho de Spearman. La significación estadística p < 0,05.

Resultados: 53 farmacéuticos de 12 comunidades autónomas. 652 pacientes diabéticos, 356 (54,6%) > 65 años; IMC = 28,8 ± 4,7; evolución de diabetes 143,9 ± 130,9 meses. Con estudios primarios, 313 (48,0%). Otras patologías: HTA 415 (63,7%), Dislipemias 348 (53,3%); ECV 189 (29,0%). Tratamiento ADO: 1,3 ± 0,8. Pacientes con ADO: 555 (85,1%); con insulina 97 (14,9%); con insulina + ADO 149 (24,0%). Otros medicamentos: 3,0 ± 2,7. Conocimiento sobre el tratamiento y cumplimiento: 197 (35,6%) conocían adecuadamente el tratamiento, cumplidores 494 (88,9%). Sin diferencias entre sexos o edad. Conocimiento y cumplimiento mejoran con el nivel de estudios, chi-cuadrado 7,2622, p-valor = 0,0640; chi cuadrado 6,3377, p-valor = 0,0963. No se encontró relación entre conocimiento del tratamiento y cumplimiento, Rho = 0,0508. Conocimiento de la diabetes: fue de 12,5 ± 8,6 puntos sobre 23, sin diferencias entre sexos. Es menor en pacientes de más de 50 años (11,9 ± 8,7 vs 16,4 ± 6,5) p < 0,0001. Relación directa entre conocimiento y evolución: Rho = 0,1598 p < 0,001. Conocimiento mayor entre los pacientes que utilizan insulina, (15,0 ± 7,2 vs 11,0 ± 9,0), p-valor de W < 0,0001. Satisfacción con el tratamiento: nivel medio de satisfacción fue de 24,6 ± 6,6 sobre 36. Pacientes satisfechos 536 (82,8%), más los hombres, 275 (85,9%), que las mujeres, 261 (79,8%), (p = 0,0389). Relación directa entre conocimiento y satisfacción. Rho = 0,1213 t-valor 3,1028 p-valor < 0,01. Mayor satisfacción entre los cumplidores (24,9 ± 6,1 vs 23,9 ± 7,9, p = 0,225). La antigüedad de la enfermedad no está relacionada con la satisfacción, Rho = -0,0499 p-valor 0,2274. Menor satisfacción de que utilizan insulina 23,4 ± 6,7 vs 25,3 ± 6,4 p < 0,001.

Conclusiones: El cumplimiento del tratamiento es alto, el conocimiento del mismo es bajo y ambos mejoran con los estudios. El conocimiento de la enfermedad es bajo y menor en pacientes mayores. Es mayor en los que utilizan insulina y con el tiempo de evolución. La satisfacción es alta y mejora con el conocimiento del tratamiento, que aumenta el cumplimiento. Entre los pacientes con insulina es menor.