Introducción: La hiperglucemia intrahospitalaria incrementa el riesgo de pronósticos adversos. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de un protocolo específico para mejorar el control glucémico intrahospitalario.

Material y métodos: Estudio observacional de cohortes retrospectivo analítico. Se comparan 2 grupos de pacientes con un diagnóstico relacionado con diabetes mellitus (DM), antes (grupoPRE) y después (grupoPOS) de la implantación de un protocolo de actuación. A partir de las glucemias capilares se evaluó la glucemia media durante las primeras 24 horas (G24h) y durante todo el ingreso (GM). Las respuestas analizadas fueron indicadores de proceso (probabilidad de permanecer sin insulina programada, evaluada mediante curvas de Kaplan-Meier) y de resultados (diferencias ajustadas (grupoPOS-grupoPRE) de control glucémico, evaluadas mediante regresión lineal múltiple).

Resultados: Hubo 228 pacientes en el grupoPRE y 127 en el grupoPOS. La mediana del tiempo hasta el inicio de insulina programada fue de 1 (IC95%: 0-2,5) día en el grupoPOS y de 4 (IC95%: 2-6) días en el grupoPRE (p = 0,056). La G24h fue inferior en el grupoPOS respecto al grupoPRE (189 vs 212; diferencia ajustada: -24,8 mg/dl; p = 0,002). No hubo diferencia significativa de la GM entre ambos grupos en el total de la muestra (183 vs 181; diferencia ajustada 0,2 mg/dl). Hubo interacción significativa entre GM y necesidad de ingreso en situación de ayuno. En análisis estratificado, la diferencia ajustada en GM durante el ingreso fue significativa en los pacientes en situación de ayuno (-30 mg/dl; p = 0,045), pero no en aquellos con ingesta conservada.

Conclusiones: Un protocolo específico puede mejorar la calidad en la asistencia hospitalaria al paciente con DM.