Se presenta un caso de una mujer de 41 años con marcapasos implantado por bloqueo aurículo-ventricular completo de causa desconocida. Acude a urgencias por palpitaciones y se documenta una taquicardia con QRS ancho con morfología de bloqueo de rama derecha compatible con taquicardia ventricular monomórfica sostenida (fig. 1). La resonancia magnética cardiaca (RMC) identifica un realce subendocárdico en el límite de la transmuralidad a nivel inferoseptal basal con extensión inferior (fig. 2Ay B) y transmural anteroseptoapical con extensión a cara inferior y ápex (fig. 2C y D) compatible con sarcoidosis cardiaca.
La tomografía por emisión de positrones (PET) evidencia patrón de captación heterogéneo de 18F-fluordesoxiglucosa (FDG) en el ventrículo izquierdo, depósitos patológicos a nivel septo-basal y apical, y múltiples en ambos lóbulos hepáticos, atribuibles a granulomas sarcoideos (fig. 3).
La sarcoidosis cardiaca representa el 5-10% de los casos de sarcoidosis, y solo el 5% presenta síntomas. La RMC y el PET suponen un gran avance en el diagnóstico y pronóstico.
