Varón de 77años diagnosticado de válvula aórtica bicúspide (fig. 1, flecha) y aneurisma de aorta ascendente de 48mm de diámetro, estable durante 10años. En la ecocardiografía transtorácica de control se objetiva un doble jet de insuficiencia aórtica, de entidad moderada, no conocido, y una imagen redondeada de ecogenicidad intermedia junto al seno de Valsalva izquierdo (fig. 1, estrella). Se realiza RM cardiaca para complementar la caracterización del hallazgo, identificándose imagen compatible con aneurisma del seno de Valsalva izquierdo de 5cm de diámetro máximo, con trombo intramural (fig. 2, flecha), localizada inmediatamente inferior al ostium del tronco coronario izquierdo (fig. 3, flecha), sin comprometer su flujo, como se comprueba posteriormente con una angio-TC de arterias coronarias. El paciente es intervenido quirúrgicamente, confirmándose macroscópicamente que la válvula aórtica tiene 3velos, e implantándose un tubo valvulado mediante técnica de Bentall.
Agradecemos al Dr. Rafael Estefanía Morales, del Servicio de Radiodiagnóstico y Radiología Vascular, su colaboración en el caso y habernos cedido la imágenes de resonancia magnética cardiaca y angio-TC coronario.
