Introducción y objetivos: La definición de paciente pluripatológico identifica una población de mayor edad, limitación funcional, mortalidad y consumo de recursos. Realizamos este estudio en una unidad de hospitalización de Cardiología con objeto de conocer la prevalencia, características de estos pacientes y su influencia en el pronóstico.

Material y métodos: Fueron estudiados de forma consecutiva todos los pacientes ingresados en 2012 en Cardiología en nuestro Hospital, registrando sus comorbilidades, estancia hospitalaria, mortalidad intrahospitalaria, índices pronósticos de Charlson y PROFUND. En los pacientes pluripatológicos (dos o más enfermedades crónicas) registramos reingresos y mortalidad durante el seguimiento.

Resultados: De los 1.033 pacientes (67 años, 35% mujeres), 294 fueron pluripatológicos (28,5%), con un índice PROFUND medio de 2,79. Estos pacientes tuvieron mayor edad (73 vs 65 años, p < 0,001), más diabetes (54,8% vs 29,9%, p < 0,001) y más FEVI deprimida (49% vs 31,1%, p < 0,001). Este grupo presentó mayor mortalidad intrahospitalaria (3,4% vs 1,1%, p = 0,016), más estancia hospitalaria (8,89 vs 5,97 días, p < 0,001) e ingresaron más por insuficiencia cardiaca descompensada (53,1% vs 19,9%, p < 0,001). El índice PROFUND se asoció de manera independiente con la mortalidad intrahospitalaria (HR 1,34, IC95%:1,032-1,762, p = 0,028) y dividiendo en subgrupos según su puntuación (bajo riesgo 0-2, intermedio 3-6 y alto ≥ 7) predijo mayor mortalidad (11%, 21% y 46% a los 12 meses, p < 0,001) y menor supervivencia libre de eventos (53%, 40% y 21% a los 12 meses, p = 0,002) durante el seguimiento.

Conclusiones: 1. Un alto porcentaje de pacientes que ingresan en Cardiología son pluripatológicos. 2. Los pacientes pluripatológicos presentaron mayor estancia y mortalidad hospitalaria. 3. El índice PROFUND se asoció de manera independiente con la mortalidad intrahospitalaria y predijo mayor mortalidad y peor supervivencia libre de eventos durante el seguimiento.