Introducción y objetivos: Determinar el efecto de la presencia de un patrón dipper o non-dipper de presión arterial (PA) en el volumen y función de aurícula izquierda y ventrículo izquierdo de pacientes ingresados por síndrome coronario agudo (SCA).

Material y métodos: Estudio prospectivo monocéntrico de pacientes ingresados por SCA desde septiembre 2013-Julio 2014.Durante la hospitalización se les realizó ecocardiografía, coronariografía y MAPA 24-horas de PA.

Resultados: Se incluyeron 46 pacientes hospitalizados por SCA, con edades comprendidas entre 42-75 años. 12 pacientes fueron dippers y 34 non-dippers. El 75% fueron hombres (dippers 100% vs non-dippers 70,5%, p = 0,032). El 71,7% estaban diagnosticados previamente de hipertensión (75% vs 70,5%, p = 0,548), 41,3% tenían diabetes (25% vs 47,05%, p = 0,161), 63,04% dislipemia (75% vs 50,8%, p = 0,261) y 13,04% fibrilación auricular (0% vs 17,64%, p = 0,144). 33 pacientes fueron ingresados por SCASEST (75% vs 70,5%, p = 0,543) y 13 por SCACEST (25% vs 29,41%, p = 0,490). En todos los pacientes se realizó coronariografía y el 39,13% de los pacientes tuvo enfermedad de dos/tres vasos (50% vs 52,9%, p = 0,8). La presión sistólica y diastólica (24h, diurna y nocturna) y variabilidad fue mayor en el grupo non-dipper. En ecocardiografía, la función sistólica de ventrículo izquierdo fue mayor en pacientes dipper (74% vs 62,6%, p = 0,0001). Hubo diferencias significativas en el diámetro sistólico de ventrículo izquierdo (27,17 vs 32,5 mm, p = 0,022) y volumen sistólico (29,7 vs 43,6 ml, p = 0,016). El diámetro diastólico tendía a ser estadísticamente significativo (46,2 vs 49,62 mm, p = 0,077). El volumen auricular diastólico y sistólico medido por ecocardiograma-3D fue mayor en non-dippers (volumen diastólico 19,95 vs 29,56, p = 0,029; volumen sistólico 38,56 vs 46,68, p = 0,049). La mayoría de los pacientes non-dippers tuvieron una patrón de trastorno de la relajación (50% vs 80%, p = 0,042).

Conclusiones: La presencia de patrón non-dipper se asoció a aumento de presiones de llenado, aumento del tamaño de la aurícula izquierda y empeoramiento de la función ventricular izquierda, lo que podría influir en aumento de efectos adversos y mayor incidencia de insuficiencia cardiaca en estos pacientes.