Introducción y objetivos: La bradicardia secundaria a fármacos es frecuente en los servicios de urgencias (SU). Su manejo es complejo y controvertido. Nuestro objetivo es describir la recurrencia de bradicardia clínica de los pacientes que recuperan su ritmo al suspender los fármacos bradicardizantes y son dados de alta del SU.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 62 pacientes, edad media de 78,2 ± 8,3 años, 47,5% varones que acudieron consecutivamente al SU por ritmo nodal o bloqueo auriculoventricular (BAV) de segundo grado tipo II o tercer grado en tratamiento con fármacos bradicardizantes y fueron dados de alta del SU tras retirar el fármaco y la resolución del cuadro. Seguimiento medio de 1,49 ± 0,69 años. Objetivo principal la recurrencia clínica de la bradicardia y secundarios la mortalidad a dos meses y síncopes en el seguimiento.

Resultados: El 51,6% de los pacientes recurrió clínicamente la bradicardia. Mediana hasta la recurrencia de 46 días (3-480). El 17,8% se sincopó en el seguimiento. La mortalidad a los 2 meses fue de 4,8%, la recurrencia del cuadro se relacionó con la ausencia de cardiopatía 67,8% vs 38,7% (p = 0,025), tendencia a la recurrencia en los pacientes más ancianos, (76,2 ± 8,5 vs 80,1 ± 7,7, p = 0,066) y más bradicárdicos a la llegada (38,1 ± 7,2 vs 40,8 ± 7,4, p = 0,13). Las variables asociadas con la recurrencia (p < 0,20 en el univariable) fueron analizadas en un modelo multivariable encontrándose asociación estadística con la edad (p = 0,031) y la ausencia de cardiopatía (p = 0,056).

Conclusiones: La recurrencia clínica de la bradicardia aparece en más de la mitad de los pacientes, siendo además la mayoría de las veces, precoz.