257/164 - IMPACTO DE LA ETIOLOGÍA DE LA REGURGITACIÓN MITRAL EN LA MORTALIDAD TARDÍA DE PACIENTES TRATADOS CON MITRACLIP
1Médico Residente de 3er año de Cardiología; 2Médico Residente de Cardiología; 3Cardiólogo. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Málaga.
Introducción y objetivos: La regurgitación mitral es la segunda valvulopatía en frecuencia y pese a su mal pronóstico casi la mitad de los pacientes no son considerados candidatos a cirugía. Para este perfil de pacientes se ha empleado Mitraclip® con resultados prometedores en regurgitación mitral funcional y degenerativa.
Material y métodos: Análisis retrospectivo de las características y resultados de 72 pacientes tratados con Mitraclip® entre noviembre de 2011 y octubre de 2016.
Resultados: La etiología de la regurgitación fue funcional en el 61,1%, degenerativa en el 26,4% y mixta en el 12,5%. La etiología funcional se asoció a menor edad (67,9 vs 74,6 años, p = 0,21) y fracción de eyección (0,57 vs 0,34; p < 0,001). El Euroscore 2 medio fue de 5,38 ± 5,95. No hubo diferencias en número de clips empleados (1,55 funcional y 1,64 degenerativos, p = 0,53) ni en días de estancia hospitalaria tras el implante (3,36 funcional vs 3,7 degenerativo; p = 0,56). La reducción de la regurgitación fue subóptima (mayor de grado 2) al alta en 4,5% de los funcionales y 14,3% de degenerativos (p = 0,145). No se registraron casos de mortalidad intrahospitalaria ni tras el primer mes. Durante un seguimiento medio de 24 meses se registraron 9 fallecimientos (20,45%) entre funcionales y 2 (7,14%) en degenerativos/mixtos (p = 0,13).
Conclusiones: El tratamiento con MitraClip® es seguro y efectivo en etiología funcional y degenerativa, aunque esta última parece asociarse a menor mortalidad tardía.