Introducción y objetivos: Las últimas guías ESC de insuficiencia cardiaca reflejan los beneficios en la mortalidad cardiovascular de los iSGLT2 y análogos del GLP1. Por ello analizamos las características de los pacientes diabéticos ingresados en el Servicio de Cardiología para valorar el seguimiento de éstas y plantear protocolos de tratamiento.

Material y métodos: Estudio descriptivo y prospectivo de los pacientes con DM2 ingresados de forma urgente en Cardiología desde el 15 de junio al 30 de septiembre de 2016.

Resultados: De 386 pacientes ingresados 18,9% presentaban DM2. De ellos 60,3% eran varones, con una edad media de 70 años. 19,2% tenían HTA, 34,2% dislipemia, 35% presentaba ClCr < 60 ml/min, siendo un 20% fumadores. De ellos 54,8% ingresaron por SCA (a pesar de seguir tratamiento óptimo con beta bloqueante, IECA, estatina de alta potencia y antiagregación), 16,4% ingresaron por IC de novo o reagudizada y 19,2% por eventos arrítmico. En cuanto al tratamiento antidiabético previo sólo 1 se encontraba ya con iSGLT2, mientras que 69,9% se encontraban con metformina, bien en monoterapia (24%) o asociado a otros antidiabéticos (28% sulfonilureas,16,4% IDDP4, 23,9% insulina) y 16% con insulina en monoterapia. Casi el 40% presentaban HbA1c fuera de objetivo, detectándose también mal control de otros FRCV como obesidad o hiperlipidemia.

Conclusiones: Existe una falta de seguimiento de las guías de práctica clínica en el uso de antidiabéticos en pacientes cardiovasculares, a diferencia de otros FRCV que tienen protocolos de tratamiento mejor definidos. Ya que los iSGLT2 podrían disminuir la mortalidad cardiovascular y el desarrollo de IC, proponemos un protocolo de tratamiento.