Introducción y objetivos: Existe un incremento progresivo del valor del TAPSE en el primer año después del trasplante cardiaco y este se ve afectado por los episodios de rechazo agudo (RA). Nuestro objetivo fue el estudio del valor diagnóstico de esta sencilla variable en el RA.

Material y métodos: Fueron incluidos en el análisis todos los estudios ecocardiográficos realizados en nuestro centro en el primer año postrasplante en las 3 primeras horas de la biopsia endomiocárdica de rutina entre el 1/9/2009 y el 31/10/2016. Se elaboraron curvas ROC para estudiar el valor del TAPSE para el diagnóstico de RA tratable (grado > 2R) en los exámenes realizados antes del 30/3/2015 (cohorte de derivación); con el punto de corte obtenido se calculó sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para el resto (cohorte de validación).

Resultados: Un total de 276 BEM y estudios ecocardiográficos fueron realizados en 48 pacientes (mediana 4 estudios/paciente), 128 sin RA, 122 con RA grado 1R y 26 con RA grado ≥ 2. El área bajo la curva ROC de la cohorte de derivación (n = 176) fue 0,68 (IC95% 0,52-0,84, p = 0,04). Un valor de TAPSE ≤ 17,5 mm fue el mejor punto de corte para optimizar la sensibilidad y VPN. En la cohorte de validación este valor tenía una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 100%, 20%, 14% y 100% respectivamente.

Conclusiones: En este estudio un TAPSE ≤ 17,5 mm, tiene una sensibilidad y VPN de 100% para el diagnóstico de RA tratable. Si otros estudios confirman estos hallazgos, esta variable podría ser una herramienta útil en el diagnóstico del mismo.