323/56 - PATRÓN DE USO DE ANTIAGREGANTES EN SCA. RESULTADOS NACIONALES Y LOCALES DEL ESTUDIO SPARTA
Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla.
Introducción y objetivos: El estudio SPARTA describe los patrones de manejo de fármacos antiagregantes en las unidades coronarias españolas. Objetivo: comparar los resultados globales de este registro con los datos obtenidos en nuestro centro.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo multicéntrica de pacientes consecutivos con SCA (IAM o angina inestable) de 34 hospitales españoles desde diciembre 2015 a noviembre 2016. Se describen características basales y eventos a 30 días.
Resultados: Globalmente de 1466 pacientes válidos, 670 presentaron SCACEST (64 ± 12 años, 88% varones, GRACE 96 ± 25, 86,5% ICP 1ª) y 796 SCASEST (68 ± 12 años, 77% varones, GRACE 112 ± 29, 33,5% estrategia invasiva < 24h), siendo superponible de forma local. El antiagregante más empleado al alta fue clopidogrel (37%) a nivel nacional y ticagrelor (51%) en nuestro centro, siendo bajo el uso prehospitalario de los mismos (34-40% SCACEST, 10% SCASEST). La tabla muestra comparativa de los eventos clínicos a 30 días. Globalmente la tasa de sangrados con antiagregantes fue baja, asociándose al uso concomitante de anticoagulación en un 56% y un 28% a nivel nacional y local respectivamente.
Comparativa de tasa de eventos a 30 días* |
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Muestra nacional (n = 1.466) |
Muestra local (n = 49) |
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Mortalidad |
2,4% |
2% |
Sangrado |
4,77% |
4,34% |
Fatal |
0,13% |
- |
Re-infarto |
0,82% |
2% |
Ictus |
0,41% |
2% |
Trombosis stent |
0,34% |
- |
*Incluyendo fase intrahospitalaria. |
Conclusiones: Los resultados globales del SPARTA son superponibles a nivel local destacando el bajo uso prehospitalario de antiagregantes, un mayor uso de ticagrelor a nivel local, la elevada tasa de ICP en SCACEST, un abordaje invasivo predominante en SCASEST pasadas 24 horas y la baja tasa de hemorragias asociadas al tratamiento antiagregante.