Comunicaciones tótem póster I
258. Ausencia de deterioro estructural acelerado en la prótesis aórtica mitroflow a 10 años. Experiencia en el hospital germans trias i pujol
E. Berastegui, M.L. Cámara, L. Delgado, B. Romero, C. Fernández, J. Flores, X. Ruyra
Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona
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Sin embargo algunos estudios han favorecido la duda acerca del deterioro estructural acelerado de dicha prótesis incluso en pacientes de edad avanzada.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizamos de forma retrospectiva nuestra experiencia en los últimos 10 años. El seguimiento medio fue de 4,2 años y completo en el 97%. En el periodo de enero de 2001 a 2010 se implantaron 181 prótesis Mitroflow. Edad media al implante 76,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,6 años (83,4% mayores de 69 años); 61,4% mujeres; 95% estenosis aórtica (EAo) predominante; 53 pacientes (29,2%) con procedimientos asociados. La población a estudio presentaba 90% hipertensión arterial (HTA); 51% diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus;</span> 48% dislipemia, y 12,1% insuficiencia renal crónica (IRC). El 85% de las prótesis fueron de tamaño 19–21.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se analiza el deterioro estructural progresivo y necesidad de reintervención mediante controles ecocardiográficos (anuales).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante el periodo estudiado la supervivencia del grupo a los 3, 5 y 10 años fue del 98, 92 y 82%, respectivamente.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La presencia de <span class="elsevierStyleItalic">mismatch</span> teórico en el postoperatorio inmediato fue del 4,9% (EAo/SC < 0,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>). La evolución de gradientes en pacientes con EAo/SC inferior a 1,00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> es mayor que en el grupo superior a 1,00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> sin estar relacionado con un aumento en el deterioro estructural.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conclusiones</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los gradientes transprotésicos en pacientes con EOA/SC superior a 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> fueron bajos y se mantuvieron estables en el seguimiento a largo plazo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el seguimiento tres pacientes se reintervinieron por deterioro estructural, a los 6, 5 y 3 años.</p></li></ul></p><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia></p>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "t0005" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Endocarditis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,04% ppy \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disfunción no estructural \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leak periprotésico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,44% ppy \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tromboembolia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " 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