Comunicaciones tótem póster I
32. Ampliación de la raíz aórtica mediante técnica de manouguian en cardiopatías congénitas del adulto
M.T. González López, J.M. Gil Jaurena, R. Castillo Martín, V. Cuenca Peiró, J. Cano Nieto, J. Gutiérrez de Loma
Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga
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Presentamos dos casos que precisaron ampliación de raíz aórtica sobre comisura posterior y válvula mitral e implantación de prótesis mecánica.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caso 1: mujer de 28 años intervenida previamente de coartación de aorta y estenosis subaórtica, con recidiva de rodete subaórtico y doble lesión aórtica (anillo hipoplásico de 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, raíz 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm). Rechaza la opción de Ross-Konno y se realiza técnica de Manouguian: aortotomía anterior oblicua con ampliación de raíz sobre comisura posterior y válvula mitral con parche de Gore-Tex, junto con resección del tejido subaórtico obstructivo, implantando prótesis mecánica AP 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, con un tiempo de clampaje de 137<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min. Caso 2: mujer de 53 años con estenosis aórtica supravalvular congénita (calibre 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) tuneliforme y doble lesión valvular. Tras abrir la aorta se procede a miotomía septal intercoronariana y ampliación del anillo con injerto de dacrón desde la comisura posterior a la mitral (técnica de Manouguian), implantando prótesis mecánica AP 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, siendo el clampaje de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min. En ambos casos, la aortotomía se cerró con el mismo parche utilizado para la ampliación de raíz.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En ambos casos, la ecocardiografía transesofágica (ETE) intraoperatoria demostró prótesis normofuncionante y correcta ampliación del tracto de salida y aorta ascendente. En el seguimiento a 2 años, ambas presentan buena función con remodelado ventricular, sin disfunción protésica ni alteración mitral.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En casos seleccionados, la ampliación de raíz aórtica mediante técnica de Manouguian resulta eficaz en el manejo de la patología valvular asociada a cardiopatías congénitas del adulto.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704114/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704114/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612704114?idApp=UINPBA00004N" ]
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