Comunicaciones tótem póster I
108. Nuestra experiencia en cirugís aórtica por miniesternotomía en «j»
R. Taboada, V.G. Ray, P. Albaladejo, J. Pérez, J.M. Arribas, F. Gutiérrez, J. García-Puente, A. Jiménez, J.M. Parra, J.J. Lucas, M. Lorenzo, R. Arcas
Hospital Virgen de la Arrixaca, Múrcia
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Por este motivo decidimos iniciar el programa de cirugía aórtica por miniesternotomía.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desde enero de 2010 - enero de 2012 hemos operado a 20 pacientes de sustitución valvular aórtica, por estenosis grave, a través de una miniesternotomía en «J» por el cuarto-quinto espacio intercostal, con una incisión cutánea de 10 cm (rango 8-12). Se trataba de 14 varones y 6 mujeres, con una media de edad de 58 años (rango 28–77). Se implantaron 15 prótesis mecánicas y 5 biológicas.</p><p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de la técnica<ul class="elsevierStyleList" id="u0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="l0005"><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miniesternotomía en «J» (4–5.° espacio intercostal).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0010"><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Apertura de pericardio y puntos de tracción.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0015"><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Canulación aórtica y unicava superior.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0020"><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Drenaje en vena pulmonar superior derecha (VPSD).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0025"><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aortotomía transversa.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0030"><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Extirpación e implante de válvula aórtica.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0035"><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cierre de aortotomía.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0040"><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Purgado de cavidades.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="l0045"><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Hot-shoot.</span></p></li></ul></p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No ha fallecido ningún paciente, no hemos tenido ninguna dehiscencia esternal ni hemorragia postopera-toria. El tiempo de clampaje medio fue 55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min (rango 40–60). El sangrado medio ha sido de 450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc (rango 200–1.000), el tiempo de intubación de 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min (rango 90–500), alta hospitalaria a los 6 días (rango 4–12), y no hemos presentado ninguna infección.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La cirugía aórtica por miniesternotomía en «J» es un abordaje seguro para la cirugía de sustitución valvular aórtica. Nuestros resultados son satisfactorios hasta el momento. Es una técnica reproducible. Pensamos que el antiguo aforismo de «a grandes cirujanos, grandes incisiones» ya no está vigente.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704345/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704345/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612704345?idApp=UINPBA00004N" ]
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