Comunicaciones tótem póster II
333. Procedimiento Híbrido Emergente en Disección Aguda Tipo B Stanford Tipo III
C. Velasco García de Sierra, V.X. Mosquera Rodríguez, F. Gallardo Pedrajas, C. Iglesias Gil, L. Fernández Arias, M. García Vieites, J.J. Cuenca Castillo
Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña
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En los casos con zonas de poco anclaje proximal, un procedimiento híbrido con trasposición de troncos supraaórticos puede suponer una alternativa para ampliar las opciones del tratamiento endovascular en estos pacientes.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Paciente de 54 años que acude al servicio de urgencias por dolor dorsal y abdominal de reciente comienzo, e isquemia crítica de miembro inferior izquierdo. En TC se objetivó disección aguda tipo B con una gran puerta de entrada proximal al origen de la arteria subclavia izquierda (ASI) y con extensión distal a los vasos viscerales y ambas arterias ilíacas. Presentaba inestabilidad hemodinámica y acidosis metabólica en relación con isquemia visceral. A través de esternotomía media se realizó translocación de ASI y arteria carótida izquierda a aorta ascendente, consiguiéndose una zona de anclaje proximal segura para una endoprótesis (34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm). El control postoperatorio confirmó la correcta colocación de la misma con recuperación de la perfusión visceral y renal, pero sin mejoría de la isquemia de miembro inferior que precisó realización de <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> femorofemoral cruzado. En el postoperatorio presentó fracaso renal agudo, neumonía y taponamiento cardíaco, siendo necesaria pericardiocentesis. El paciente fue dado de alta tras 40 días de ingreso hospitalario con labetalol para control de su hipertensión arterial (HTA) y continúa bien tras 1 año de seguimiento.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704436/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704436/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612704436?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2024 Octubre | 5 | 8 | 13 |
| 2024 Septiembre | 6 | 1 | 7 |
| 2024 Agosto | 9 | 2 | 11 |
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| 2023 Noviembre | 12 | 22 | 34 |
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