Comunicaciones tótem póster II
296. Aneurisma de Seno de Valsalva no Coronariano Fistulizado a Aurícula Derecha Acompañado de Comunicación Auricular Tipo Ostium Secundum
M. García Vieites, V.X. Mosquera Rodríguez, C. Velasco García de Sierra, C. Iglesias Gil, L. Fernández Arias, C. González Juanatey, J.J. Cuenca Castillo
Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña
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A la auscultación se observa soplo eyectivo pulmonar con segundo ruido desdoblado fijo, con escape diastólico largo. En ecocardiografía transtorácica y transesofágica se observa aneurisma del seno de Valsalva no coronariano, roto a aurícula derecha (AD) (orificio de rotura 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm); con alto flujo izquierda-derecha y comunicación interauricular tipo <span class="elsevierStyleItalic">ostium secundum</span> de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realiza intervención quirúrgica programada por esternotomía media con canulación bicava e hipotermia a 28°. Se realiza aortotomía transversa identificando un aneurisma a nivel del plano valvular con fístula a techo de AD. Se repara con parche de pericardio autólogo de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm implantado en base de anillo aórtico. Mediante auriculotomía derecha se realiza sutura directa de comunicación auricular tipo <span class="elsevierStyleItalic">ostium secundum.</span></p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentó un postoperatorio sin complicaciones, siendo alta al quinto día poscirugía.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los aneurismas del seno de Valsalva tienen una prevalencia estimada de 0,14%, siendo más comunes en la población masculina. Su localización más frecuente es el seno coronario derecho (70–90%), seguido de seno no coronariano (10–20%), y raramente de seno coronariano izquierdo. Aunque frecuentemente se presentan con defectos congénitos, su asociación con comunicación interauricular es baja. Evolucionan hacia la dilatación progresiva que puede llevar a rotura hacia pericardio o bien fistulizar a cavidades cardíacas. Un diagnóstico e intervención quirúrgica precoz son fundamentales, con una tasa de mortalidad posquirúrgica baja a corto y largo plazo.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704448/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704448/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612704448?idApp=UINPBA00004N" ]
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