Comunicaciones tótem póster II
343. Tratamiento Quirúrgico de Fístula de Tronco Coronario Izquierdo a Aurícula Derecha: a Propósito de un Caso
L. Montes, E. Villagrán, Z. Garcés, A. Ayaon, L. Maroto, M. Carnero, A. Alswies, M. Del Trigo, J.E. Rodríguez
Hospital Clínico San Carlos, Madrid
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En el ecocardiograma se objetiva dilatación aneurismática del tronco coronario izquierdo (TCI) y fístula del TCI a la aurícula derecha, hallazgos confirmados mediante tomografía computarizada (TC) multicorte, angiorresonancia magnética (angio-RM) y coronariografía.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">se realizó esternotomía media, extracción de arteria mamaria interna bilateral, canulación de aorta ascendente, bicava y de seno coronario. Establecimiento de circulación extracorpórea (CEC) y clampaje aórtico. Se evidenció TCI gravemente dilatado que giraba tras la salida de la circunfleja y la descendente anterior (DA) para desembocar mediante gran fístula en la aurícula derecha, a su vez gravemente dilatada y trombosada. Mediante aortotomía se cerró el <span class="elsevierStyleItalic">ostium</span> del TCI con parche de pericardio. Ligadura de circunfleja y DA en su salida y revascularización con doble derivación mamariocoronaria a DA y OM. Resección de fístula trombosada en aurícula derecha y cierre directo. Cierre de atriotomía, desclampaje y salida de CEC. Cierre esternal.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el paciente fue dado de alta 9 días tras la intervención, sin complicaciones intrahospitalarias. La TC posquirúrgica mostró injertos permeables con obliteración del TCI y de la fístula coronaria.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">las fístulas coronarias son malformaciones infrecuentes, con una complejidad importante a la hora de la reparación quirúrgica.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704461/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612704461/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612704461?idApp=UINPBA00004N" ]
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