Comunicaciones tótem póster II
150. ¿Tres en uno? Implante de tres dispositivos de asistencia circulatoria a un mismo paciente como terapia pre y postrasplante cardíaco. A propósito de un caso
J.A. Fernández-Divar, J.A. Sarralde, V. Burgos, M. Cobo, A. Canteli, A. Pontón, J.F. Nistal, V. Tascón
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
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Ingresó en <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiogénico tras un IAM anterolateral extenso. La coronariografía mostró obstrucción del tronco, tratándose mediante un <span class="elsevierStyleItalic">stent.</span> Ante la persistencia del cuadro de <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> se decidió implantación de oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) venoarterial periférico, reconvirtiéndose a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h a asistencia ventricular izquierda (Levitronix Centrimag<span class="elsevierStyleSup">®</span>). Se incluyó a la paciente en lista de espera para trasplante, y tras 22 días en alarma, 0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>y 51 días con asistencia ventricular, se realizó trasplante cardíaco con un tiempo de isquemia de 230<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El postoperatorio precoz evolucionó con disfunción biventricular de predominio derecho en el contexto de fallo primario del injerto, obligando a nuevo implante de sistema ECMO venoarterial periférico. Tras 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h se retiró el dispositivo. Fue dada de alta con control ecocardiográfico tras 41 días del trasplante cardíaco. La paciente permanece estable, asintomática y sin secuelas en la actualidad.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El implante ECMO es rápido y seguro, y permite mantener con vida a pacientes en <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> cardiogénico grave. La reconversión a asistencias de media duración nos ayuda a mejorar el estado del paciente y que éste llegue al trasplante cardíaco en mejores condiciones. La incorporación de asistencias en pacientes con fallo primario del injerto (FPI) tras el trasplante supone un avance en el tratamiento de esta patología.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270476X/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270476X/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113400961270476X?idApp=UINPBA00004N" ]
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