Comunicaciones orales I
190. Extubación en el Quirófano Como Rutina Tras Cirugía Cardíaca: 500 Casos Consecutivos
A. Ysasi, J. Albors, J. Estigarribia, S. Hernández, E. Permanyer, E. Herrero, R. Llorens
Hospital Hospiten Rambla, Tenerife
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Este estudio analiza de forma retrospectiva la viabilidad y la seguridad de la extubación inmediata tras cirugía cardíaca.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">se analizan 502 pacientes consecutivos no seleccionados intervenidos de cirugía cardíaca desde septiembre de 2009 a octubre de 2010, con la intención en todos ellos de ser extubados en el quirófano. Para ello se empleó un protocolo anestésico basado en el uso de agentes de vida media ultracorta. La edad media fue de 64,7 años (rango 25–88 años), siendo 170 de ellos mujeres. El EuroSCORE logístico medio era de 8,17 (rango 0,88–66,6).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">se logró extubar en el quirófano dentro de los primeros 15 min tras el cierre de la piel a 485 pacientes (96,6%). Como factores predictores significativos de fallo en la extubación o necesidad de reintubación se identificaron la ventilación mecánica previa, el tiempo de circulación extracorpórea (CEC), la disfunción renal preoperatoria y la necesidad de nitratos endovenosos antes de la cirugía. La mortalidad hospitalaria fue del 5,8%. La estancia media en unidad de cuidados intensivos (UCI) fue 2,6 días (rango 1–74 días). La estancia hospitalaria media fue de 9,9 días (rango 3–78 días).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">la extubación en el quirófano de forma rutinaria en pacientes sometidos a cirugía cardíaca es viable y segura. La necesidad de reintubación o reingreso en UCI es baja. 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