Comunicaciones orales I
156. Insuficiencia Valvular Mitral: Etiología, Supervivencia y Resultados Funcionales de la Cirugía Reparadora
R. García Fuster, A. García, E. Martín, F. Paredes, S. Cánovas, O. Gil, F. Hornero, J. Martínez León
Hospital General Universitario, Valencia
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Analizamos supervivencia y durabilidad en un grupo de pacientes de diversa etiología.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">cuatrocientos seis pacientes fueron intervenidos de reparación mitral (1997–2011) con edades entre 19–84 años; 156 mujeres (38,4%); 57,1% en grado <span class="elsevierStyleItalic">New York Heart Association</span> [NYHA] III-IV; cinco grupos: degenerativa (grupo D), 203; isquémica (grupo I), 90; funcional no isquémica (grupo F), 19; reumática (grupo R), 61 y endocarditis (grupo E), 33. Se utilizó anuloplastia sobrecorrectora en grupos I (más derivación coronaria) y F. Grupo D: resección cuadrangular (133), neocuerdas (64), transposición cuerdas (10), Alfieri (13), anuloplastia aislada (6). Diversas técnicas con resección y reconstrucción fueron empleadas en R y E.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">dieciocho <span class="elsevierStyleItalic">exitus</span> en 30 primeros días poscirugía (4,4%), mortalidad por grupos: 3,4, 4,4, 0, 6,6 y 10%, respectivamente. Supervivencia actuarial: 86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1% y 70<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4% a 5 y 10 años. La mortalidad tardía fue mayor en funcionales e isquémicas (31,6 y 20%), siendo en D, R y E: 12,3, 11,5 y 13,3%. Mayor durabilidad en valvulopatía degenerativa (<span class="elsevierStyleItalic">vs</span> no degenerativa) libres de insuficiencia grado III-IV/IV: 86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 frente a 84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,46) los primeros 5 años, y 82<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 frente a 54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1% (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02), posteriormente. El grupo R se asoció a recidiva grado III (<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> [OR]: 1,98; intervalo de confianza [IC] 95%: 1,01–3,89; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) y grado IV (OR: 3,31; IC 95%: 1,17–9,32; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,02). Catorce pacientes precisaron sustitución protésica: 3, 1, 1, 6 y 3 en los grupos respectivos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">los resultados globales de la cirugía reparadora fueron satisfactorios. Supervivencia, tasa de recidiva y reoperación fueron excelentes en valvulopatía degenerativa. La reumática se asoció a menor durabilidad, y la isquémica y funcional mostraron menor supervivencia.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705053/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705053/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705053?idApp=UINPBA00004N" ]
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