Comunicaciones orales I
341. Reparación Mitral Simple Frente a Reparación Compleja. Resultados Clínicos y Ecocardiográficos
L. Montes, E. Villagrán, Z. Garcés, A. Ayaón, M. Carnero, J. Silva, J. Cobiella, J.E. Rodríguez
Hospital Clínico San Carlos, Madrid
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Se comparó la supervivencia a medio plazo de recurrencia de insuficiencia mitral (IM) igual o superior a 2 y el evento clínico combinado: reintervención y muerte (Kaplan-Meier, <span class="elsevierStyleItalic">log-rank test</span>). Se analizaron los predictores de recurrencia de IM igual o superior a 2 con un modelo de Cox.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ciento treinta y ocho pacientes fueron analizados. En 90 se realizó RMS y en 48 RMC. Se analizaron IM degenerativas y mixtas, se excluyeron las isquémicas. El tiempo de seguimiento mediano fue de 20 meses (<span class="elsevierStyleItalic">interquartile range</span> [IQR] 9–36 meses). La supervivencia libre de IM igual o superior a 2 fue 80% en el grupo de RMS y 81% en el de RMC a 12 meses, y 76 y 81% a 24 meses, respectivamente (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,4). La RMC no fue predictor de mayor recurrencia (<span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> [HR]: 0,47; intervalo de confianza [IC] 95%: 0,09–1,6). El único factor predictor fue IM intraoperatoria residual igual o superior a 2 (HR: 11,7; IC 95% 1,5–90,5). En toda la cohorte se apreció una disminución significativa del diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo (DTDVI) de 10,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (p < 0,001); diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo (DTSVI) 4,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (p < 0,001) y presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (p < 0,001). En evento combinado no hubo diferencias significativas en el seguimiento (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,512) con una supervivencia libre a 12 meses de 94% en RMS y de 87% en RMC, y a 24 meses de 91 y 87%, respectivamente.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">la RMC es una técnica, en nuestra experiencia, que ofrece buenos resultados clínicos y ecocardiográficos a medio plazo, comparada con la RMS.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705144/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705144/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705144?idApp=UINPBA00004N" ]
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