Comunicaciones orales II
59. Estudio multicéntrico retrospectivo de comparación de dos dosis diferentes de ácido tranexámico en cirugía cardíaca
E. Martín, E. Mateo, J.J. Peña, J. Llagunes, A. García, F. Paredes, O. Gil, F. Hornero, R. García, S. Cánovas, J. Martínez-León
Hospital General Universitario, Valencia
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Criterios exclusión: urgente/emergente; reoperación; cirugía aórtica; suspensión acenocumarol inferior a 2 días y clopidogrel inferior a 5 días; historia de anemia/trombopatía/ coagulopatía; tiempo CEC superior a 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min; creatininemia superior a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; alérgicos al AT. Grupo A (72 pacientes): carga 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg + perfusión 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/h + 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cebado CEC. Grupo B (72 pacientes): carga de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg + perfusión 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/ kg/h + 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg cebado CEC. Variables pre/intraoperatorias y postoperatorias (débito en 6, 12 y 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, número/tipo de hemoderivados en primeras 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, reintervención por sangrado, eventos adversos en primeras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h). Pacientes con sangrado superior al percentil 90 en cada una de las horas registro se consideraron con sangrado aumentado.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Grupos comparables. La incidencia de sangrado aumentado fue superior en el grupo B a las 6 y 12 h (p < 0,05). El grupo B presentó mayor necesidad de reintervención por sangrado (5,56 [4] <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> 1,39% [1]; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,172). El grupo A presen-tó un caso aislado de convulsiones. No existieron diferencias significativas en necesidades transfusionales. La incidencia conjunta de sangrado aumentado + reintervención + transfusión igual o superior a tres concentrados de hematíes fue inferior en el grupo A (5,56% [4]) <span class="elsevierStyleItalic">vs</span> grupo B (13,89% [10]); p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,044. El análisis multivariante demostró que la pertenencia al grupo A fue un factor protector independiente de eventos de sangra-do excesivo en las 6 h (<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> [OR]: 0,615; p < 0,017), 12 h (OR: 0,794; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,042) y del evento adverso conjunto (OR: 0,615; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,002).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La pauta de AT del grupo A reduce significativamente el sangrado en las primeras 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h del postoperatorio frente a la del grupo B, aunque no ha demostrado reducir las necesidades transfusionales.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705302/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705302/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705302?idApp=UINPBA00004N" ]
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