Comunicaciones orales III
64. Implante de marcapasos tras cirugía concomitante de la fibrilación auricular: nuevos factores de riesgo y seguimiento a medio plazo
E. Martín, F. Hornero, A. García, F. Paredes, O. Gil, S. Cánovas, R. García, J. Martínez-León
Hospital General Universitario, Valencia
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Seguimiento del ritmo: electrocardiograma (ECG) cada 1–4 meses y registros de actividad del MP durante 30 meses.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Treinta y tres implantes de MP (8%): 6% disfunción sinusal, 94% bloqueo auriculoventricular (BAV)-III. Ablación de FA: patrones Maze III/no completos (47,8/52,1%) con crioablación (43,5%), radiofrecuencia-monopolar (10,1%), radiofrecuenciabipolar (8,8%), microondas (29,6%) y ultrasonidos (3,7%). Retraso medio hasta implante 8,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,7 días. En el grupo con implante MP, recuperación ritmo sinusal 16 pacientes (48%) aplicándose estimulación VDD/DDD; 17 (51%) mantuvieron FA con implante 4 VDD y 13 VVI.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La cirugía valvular tricúspide (<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> [OR]: 3,2), edad superior a 70 (OR: 2,7), aurícula izquierda superior a 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (OR: 2,3), patrón Maze III (OR: 2,4) y radiofrecuencia-microondas monopolares (OR: 2,8) se mostraron en modelos uni/multivariante relacionados con un riesgo incrementado de implante de MP postoperatorio (p < 0,005). El ritmo cardíaco se recuperó en el 91% de los casos, en los primeros 3 meses del postoperatorio, manteniéndose en los siguientes 30 meses de seguimiento. Sólo 5,7% del tiempo medio, en el grupo de MP a demanda, presentaron estimulación eléctrica.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusión</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El implante del MP tras ablación concomitante de FA es un fenómeno multifactorial. La cirugía concomitante, grados de remodelado auricular avanzados y el propio procedimiento de ablación han sido hallados factores de riesgo independientes en el postoperatorio inmediato. Esta complicación fue reversible en más del 90% de casos de nuestra serie de forma temprana y sostenida a medio plazo.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705417/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705417/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705417?idApp=UINPBA00004N" ]
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