Comunicaciones orales III
312. Tratamiento endovascular de lesiones traumáticas de aorta: resultado a corto y medio plazo
V.X. Mosquera Rodríguez, C. Velasco García, C. Iglesias Gil, L. Fernández Arias, M. García Vieites, M. Marini Díaz, F. Estévez Cid, D. Gulías Soidán, J.M. Herrera Noreña, J.J. Cuenca Castillo
Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña
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Entre los años 2003–2011 se trataron mediante TEVAR 16 pacientes politraumatizados (86,7% varones, edad media 49,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16,1 años) con lesiones traumáticas a nivel del istmo aórtico: 4 disecciones focales superiores a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm; 5 seudoaneurismas saculares, y 6 transecciones completas/roturas contenidas. Nueve casos fueron cirugía urgente-emergente y el resto cirugía diferida tras seguimiento extrahospitalario. Todos los pacientes diferidos siguieron un estricto control radiológico para decidir el momento óptimo de intervención.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Todos los pacientes sufrieron politraumatismo cerrado grave con puntuación media <span class="elsevierStyleItalic">Injury Severity Score</span> 39,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>171,1 y mortalidad media estimada según <span class="elsevierStyleItalic">Trauma Injury Severity Score</span> 26,9%<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>34,6%. Tres pacientes operados emergentes fallecieron debido a fracaso multiorgánico por lesiones asociadas. Todos los procedimientos fueron técnicamente exitosos. No se produjeron complicaciones neurológicas ni vasculares asociadas al procedimiento. Sólo un caso diferido requirió cobertura de arteria subclavia izquierda con revascularización carotidosubclavia asociada. Se implantaron 5 endoprótesis de aorta torácica Talent®, 4 Valiant® y 5 Valiant Captivia® (Medtronic, World Medical Manufacturing Corp, Sunrise, FL). La mediana de seguimiento fue 22 meses (rango 0–95) con supervivencia actuarial a 1 y 5 años del 80%. No se detectaron endofugas durante seguimiento postoperatorio.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados a corto y medio plazo del tratamiento endovascular de lesiones traumáticas aórticas son prometedores, especialmente cuando se puede diferir la cirugía y realizar un seguimiento radiológico estricto.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705491/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705491/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705491?idApp=UINPBA00004N" ]
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