Comunicaciones orales IV
348. Resultado, experiencia y análisis del retraso en la indicación de miectomía septal ampliada videodirigida para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva
T. Heredia Cambra, A.M. Bel Mínguez, L. Doñate Bertolín, C.E. Hernández Acuña, M. Schuler, M. Pérez Guillén, J.A. Margarit Calabuig, F.J. Valera Martínez, J.A. Monero Argudo
Hospital La Fe, Valencia
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Análisis de los cambios observados en las pruebas de imagen y detección de factores pronósticos.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">De 66 casos consecutivos, 57 corresponden a miectomías aisladas y 9 a procedimientos combinados. Se experimentó una caída media precoz del gradiente intraven-tricular de 72,15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg (desviación estándar [DE] 37,26) y una reducción media del septo interventricular de 8,24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (DE 5,84). La tasa de nuevos bloqueos con necesidad de implantación de marcapasos definitivo fue del 6,06%, siendo la complicación más frecuente la fibrilación auricular (40,91%), sin nuevos casos de arritmias graves. Tanto la clase funcional como el dolor torácico mejoraron de forma sig-nificativa (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001). La mortalidad hospitalaria fue del 1,5% en miectomía aislada y del 3,03% en cirugías complejas. A 5 años la supervivencia actuarial es del 87,4%, siendo del 100% en aquellos pacientes en clase funcional II de la <span class="elsevierStyleItalic">New York Heart Association</span> (NYHA) preoperatoriamente. Sin embargo, 41 de los pacientes (62,1%) llegaron a cirugía en clase funcional III o superior.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados hemodinámicos, clínicos y de supervivencia son excelentes, especialmente en enfermos poco sintomáticos. No obstante, la cirugía sigue indicándose tarde en la evolución natural de la enfermedad, afectando negativamente al pronóstico.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270565X/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270565X/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113400961270565X?idApp=UINPBA00004N" ]
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