Comunicaciones orales IV
269. Veinte años de experiencia con homoinjertos vasculares criopreservados en la infección vascular
E. Quintana, A. Del Río, E. Sandoval, P. Campelos, D. Pereda, A. Moreno, M. Almela, F. Marco, S. Ninot, M. Josa, J. Mulet, J.M. Miró, C.A. Mestres, Grupo de Estudio de la Endocarditis Infecciosa del Hospital Clínic
Hospital Clínic-IDIBAPS, Barcelona
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Este estudio observacional ofrece datos de seguimiento a largo plazo sobre el comportamiento de los homoinjertos vasculares criopreservados en esta patología.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Metodología</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Análisis retrospectivo de datos prospectivos de la base de datos departamental. Análisis de supervivencia, reinfección, reintervención y preservación de extremidades. Los pacientes con sospecha clínica de infección vascular fueron tratados mediante sustitución del tejido infectado por homoinjerto vascular criopreservado. Se registraron comorbilidades, indicación quirúrgica y causante microbiológica.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desde octubre de 1992 – junio de 2011 se intervinieron 42 pacientes (37 varones, 88%). Edad media 63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,2. La infección fue primaria (16/38%) y protésica (26/62%). La intervención fue electiva (46%), urgente (33%) y de urgencia vital (21%). Los estafilococos (13/31%), infección polimicrobiana (6/14%) y el cultivo negativo (5/12%) fueron los diagnósticos microbiológicos más frecuentes. En 27 (64%) se implantó un homoinjerto y en 15 (36%) un homoinjerto compuesto. Se implantaron 68 homoinjertos (39 ilíacas, 14 bifurcados, 12 aortas torácicas). Hubo 21 intervenciones sobre el sector aortofemoral (50%). No hubo pérdidas en el seguimiento. La estancia media fue de 30,5 días. Excluyendo la mortalidad hospitalaria (23,8%) el 46,9% falleció durante el seguimiento. La mediana de supervivencia fue 9,9 años (intervalo de confianza [IC] 95%: 3,9–15,9). Hubo 8 reoperaciones por motivos no infecciosos. Durante el seguimiento no hubo reinfecciones vasculares.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este estudio a largo plazo contribuye a mantener la indicación para el implante de homoinjertos vasculares criopreservados en las infecciones vasculares. 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