Comunicaciones orales IV
146. Papel del oxigenador de membrana extracorpórea en la miocardiopatía séptica: ¿Está indicado en esta patología?
J.A. Sarralde, J.A. Fernández-Divar, N. Royuela, M. Cobo, M. Llano, I. Pulitani, L. Castillo, F. Regueiro
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
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Complicación grave pero potencialmente reversible. El problema es mantener al paciente estable hasta que los antibióticos y las medidas de soporte realicen su función. Se ha considerado la sepsis una contraindicación para la asistencia circulatoria.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar si la asistencia mecánica da soporte a los pacientes con «corazón de sepsis».</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describimos las características y evolución de los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía séptica que evolucionaron con <span class="elsevierStyleItalic">shock</span> fulminante.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizamos 4 pacientes, 3 varones, con edad media de 42 años.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Causa de la miocardiopatía séptica: infección tras fractura abierta de tibia, sospecha de toxemia estafilocócica tras traumatismo, bacteriemia por catéter venoso central en postoperatorio de trasplante cardíaco y sepsis de origen abdominal. En los 4 casos, el ecocardiograma mostró disfunción grave de ventrículo izquierdo. Se implantó oxigenador de membrana ex-tracorpórea (ECMO) con un tiempo de soporte de 168, 120, 122 y 288<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Se consiguió un soporte adecuado permitiendo la recuperación del fallo orgánico y la retirada del dispositivo en tres de los cuatro, falleciendo uno. La evolución de los supervivientes fue favorable y no presentan secuelas tras un periodo de seguimiento medio de 1,52 años. El paciente que falleció, en el momento del implante presentaba lesiones crí-ticas irreversibles en las cuatro extremidades.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La experiencia en la utilización de ECMO en la sepsis es limitada, y se ha considerado una contraindicación. En el contexto de miocardiopatía séptica, nuestros resultados apoyan el uso de la asistencia hasta la normalización de la función sistólica y recuperación del daño orgánico.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705740/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612705740/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612705740?idApp=UINPBA00004N" ]
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