Comunicaciones orales IV
147. Soporte mecánico circulatorio tras fallo primario del injerto como alternativa al retrasplante cardíaco
J.A. Sarralde, J.A. Fernández-Divar, M. Llano, A. Canteli, C. Castrillo, A. Pontón, J.F. Gutiérrez, L. Díez Solórzano, V. Tascón, J.M. Revuelta
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
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Ocasionalmente, se precisan medios de soporte hasta la recuperación o retrasplante.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar la utilidad de soportes mecánicos en pacientes que sufren FPI tras trasplante cardíaco.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En nuestro centro se han implantado 6 dispositivos a 6 pacientes con FPI. Hemos realizado un estudio descriptivo de esta cohorte analizando las causas, complicaciones y resultados a corto-medio y largo plazo.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La edad media fue de 43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,3 años (50% varones). Tres se trasplantaron en alarma 0. La edad de los donantes fue 35,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7,5. El tiempo de isquemia 193,8 ± 35 min y de circulación extracorpórea (CEC) 156,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>39,8. Se realizó terapia antibiótica anticipada en todos los pacientes. Los 6 presentaron disfunción ventricular derecha grave y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) media de 38 ± 23,1% tras el procedimiento. Se implantaron 5 oxigenadores de membrana extracorpórea (ECMO) venoarteriales y 1 asistencia biventricular Levitronix Centrimag®. Se pudieron retirar todos los dispositivos por considerar que el 100% de los pacientes se habían recuperado del FPI (sin retrasplante) a los 6,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,3 días del implante. Falleció el paciente que había sido portador de la asistencia biventricular a los 4 días de la retirada del soporte por sepsis. El resto fueron dados de alta a los 64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,9 días, permaneciendo estables tras un seguimiento de 341,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>217,4 días, con un seguimiento acumulado de 1.707 días.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El implante de asistencias en pacientes con FPI tras el trasplante supone un avance en el tratamiento de esta patología. 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