Comunicaciones orales que optan a premio
141. Complicaciones y errores en el programa de asistencias de un centro. Cada día se aprende algo nuevo
J.A. Sarralde, J.A. Fernández-Divar, M. Ruiz Lera, A. Canteli, I. Pulitani, A. Pontón, L. Castillo, F. Regueiro
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
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Está claro que existe una curva de aprendizaje importante. El objetivo de este trabajo es mostrar las complicaciones y errores cometidos en nuestra serie.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Desde abril de 2009 - septiembre de 2011 se han implantado 73 dispositivos, tanto como asistencias cardíacas como respiratorias.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Durante la implantación ha habido complicaciones en el 12% de los casos, incluyendo desplazamiento de cánula, malposición, recirculación en asistencias respiratorias y rotura de orejuela derecha. Relacionadas con el dispositivo (10%) tales como trombosis, hemólisis e infección. Se ha reoperado al 45% de los pacientes, generalmente por sangrado pericánula (28,8%) o taponamiento (22,7%). Complicaciones pulmonares han existido en el 36,4% (atelectasias, neumotórax, hemotórax, neumonías). Complicaciones vasculares en el 12,1% y complicaciones del sistema nervioso central (SNC) en el 6,1%. Presentaron insuficiencia renal 51,5% de los pacientes, teniendo que dializarse el 31,8%. Han sufrido problemas infecciosos el 43,9% (sepsis 21,2%). En caso de oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO), oxigenación insuficiente de hemicuerpo superior en 1,5%. Además de esto, hemos cometido errores como incorrecta indicación de asistencias, conexión e implantación errónea de cánulas, mal manejo de oxigenación de la membrana, y la más importante de todas que es pensar que una máquina soluciona todos los problemas.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las asistencias mejoran significativamente la supervivencia de los pacientes, pero no están exentas de complicaciones, a veces mortales. 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