Presentación de vídeos
345. Implante de prótesis aórtica transcatéter por vía transaórtica: una alternativa de abordaje a las vías convencionales
J. Arroyo, G. Laguna, M. Fernández, H. Valenzuela, J.R. Echevarría, L. Maroto, P. Pareja, Y. Carrascal, S. Flórez, S. Di Stéfano, N. Arce, E. Fulquet
Hospital Clínico Universitario, Valladolid
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Nuestro objetivo es mostrar una vía de abordaje alternativa para su implante en algunos pacientes no candidatos para las vías usuales de acceso vascular periférico (femoral/subclavia) o transapical.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">presentamos el caso de un varón de 74 años con estenosis aórtica grave, CF IV y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) gravemente deprimida. Antecedentes de neoplasia de colon, diabetes <span class="elsevierStyleItalic">mellitus</span> tipo 2, enfermedad vascular periférica grave, cardiopatía isquémica crónica con revascularización percutánea mediante <span class="elsevierStyleItalic">stents</span> convencionales y neumonectomía derecha por carcinoma de pulmón. EuroSCORE logístico: 42,57%. Ecocardiograma: válvula aórtica trivalva (gradiente máximo 76, medio 51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg, área: 0,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>;, anillo: 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm). Angiotomografía computarizada (angio-TC): grave ateromatosis ilíaca bilateral, desplazamiento importante del ápex cardíaco hacia la línea media y de la aorta ascendente hacia el hemitórax derecho. Cateterismo: ateromatosis grave de subclavia izquierda y estenosis grave de subclavia derecha, no reestenosis intra-<span class="elsevierStyleItalic">stents</span>.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se somete a implante de prótesis aórtica Core-Valve autoexpandible número 29 vía transaórtica (aorta ascendente) bajo visión directa a través de minitoracotomía anterior derecha por segundo espacio intercostal.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">el paciente es extubado en 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Ecocardiograma de control: prótesis con apertura conservada e insuficiencia aórtica ligera-moderada. Ritmo sinusal estable.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">aunque la vía transaórtica mediante cirugía mínimamente invasiva está aún poco utilizada, en pacientes con alto riesgo para cirugía convencional puede ser una opción factible y segura para el implante de prótesis transcatéter en las que no sea posible el abordaje habitual.</p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612706162/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612706162/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612706162?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 1 | 3 | 4 |
| 2024 Octubre | 4 | 3 | 7 |
| 2024 Septiembre | 4 | 1 | 5 |
| 2024 Agosto | 5 | 2 | 7 |
| 2024 Julio | 7 | 5 | 12 |
| 2024 Junio | 10 | 3 | 13 |
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| 2024 Marzo | 14 | 7 | 21 |
| 2024 Febrero | 11 | 5 | 16 |
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| 2023 Diciembre | 11 | 14 | 25 |
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| 2023 Octubre | 3 | 6 | 9 |
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| 2022 Diciembre | 6 | 10 | 16 |
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| 2022 Octubre | 6 | 6 | 12 |
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| 2021 Octubre | 7 | 10 | 17 |
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| 2021 Mayo | 6 | 6 | 12 |
| 2021 Abril | 18 | 23 | 41 |
| 2021 Marzo | 3 | 5 | 8 |
| 2021 Febrero | 7 | 2 | 9 |
| 2021 Enero | 6 | 5 | 11 |
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| 2020 Septiembre | 14 | 18 | 32 |
| 2020 Agosto | 5 | 2 | 7 |
| 2020 Julio | 4 | 2 | 6 |
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| 2019 Enero | 1 | 7 | 8 |
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| 2018 Noviembre | 3 | 13 | 16 |
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