Presentación de vídeos
90. Plicatura selectiva del infarto en la insuficiencia mitral isquémica
R. García Fuster, E. Martín, S. Cánovas, O. Gil, F. Hornero, J. Martínez León
Hospital General Universitario, Valencia
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La plicatura selectiva de la zona infartada y adelgazada (escara) podría reducir estos efectos sobre morfología-función del complejo valvular. En un paciente con insuficiencia mitral isquémica analizamos, a corazón latiendo, los efectos inmediatos de la plicatura de una escara inferolateral sobre la movilidad y regurgitación valvular.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">varón de 59 años, enfermedad coronaria de tres vasos, infarto agudo de miocardio (IAM) inferior e insuficiencia mitral grave secundaria. Procedimiento combinado de plicatura de escara, anuloplastia sobrecorrectora y triple derivación coronaria. La escara fue localizada por resonancia magnética (RM) (segmentos 5, 10 y 11) y mostró discinesia segmentaria (cine-RM). Altura y área de <span class="elsevierStyleItalic">tenting:</span> 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y 1,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Plicatura longitudinal sobre escara durante circulación extracorpórea (CEC) y a corazón latiendo. La mitral fue explorada en estas condiciones antes y después de la plicatura.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">antes de la plicatura se observó un chorro de regurgitación complejo y excéntrico, un anillo dilatado y un velo posterior restrictivo. Tras la plicatura, el chorro había cambiado a único y central con un velo posterior más móvil. Evolución clínica favorable en ausencia de insuficiencia mitral significativa y disminución del <span class="elsevierStyleItalic">tenting</span> (área: 0,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>; altura: 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm). Ausencia de discinesia segmentaria en RM posterior.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">la plicatura selectiva de la escara puede reducir la discinesia de los segmentos infartados. Junto con la anuloplastia sobrecorrectora podría ser de beneficio en la restauración de los cambios de la geometría mitral postinfarto.<a name="p244"></a></p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612706174/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S1134009612706174/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009612706174?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 5 | 1 | 6 |
| 2024 Septiembre | 4 | 3 | 7 |
| 2024 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2024 Julio | 10 | 6 | 16 |
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| 2024 Mayo | 8 | 1 | 9 |
| 2024 Abril | 4 | 0 | 4 |
| 2024 Marzo | 9 | 7 | 16 |
| 2024 Febrero | 8 | 6 | 14 |
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| 2023 Diciembre | 15 | 9 | 24 |
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| 2023 Octubre | 3 | 4 | 7 |
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| 2022 Octubre | 11 | 6 | 17 |
| 2022 Septiembre | 4 | 6 | 10 |
| 2022 Agosto | 5 | 9 | 14 |
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| 2022 Enero | 6 | 11 | 17 |
| 2021 Diciembre | 4 | 17 | 21 |
| 2021 Noviembre | 5 | 6 | 11 |
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| 2020 Junio | 3 | 1 | 4 |
| 2020 Mayo | 4 | 7 | 11 |
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| 2020 Febrero | 1 | 3 | 4 |
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| 2019 Noviembre | 0 | 5 | 5 |
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| 2019 Septiembre | 1 | 6 | 7 |
| 2019 Agosto | 0 | 2 | 2 |
| 2019 Julio | 10 | 10 | 20 |
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| 2017 Noviembre | 0 | 3 | 3 |
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