Póster fórum II
107. Presentación atípica y tratamiento quirúrgico emergente en la disección coronaria espontánea
J.A. Ginel, J. Montiel, C. Muñoz-Guijosa, M. Tauron, E. Roselló, S. Casellas, E. Astrosa, J.M. Padró
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona
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La presentación habitual es como síndrome coronario agudo, afectando principalmente a la descendente anterior (DA) (78%). El 40% de los casos presentan afectación de más de un vaso.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentar un caso de DCE, con clínica y presentación atípicas, tratada mediante revascularización quirúrgica, con resultados satisfactorios.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 38 años, exfumadora, ingresó 7 días después de dar a luz, con clínica de insuficiencia cardíaca y dolor torácico atípico. El diagnóstico inicial fue de miocarditis posparto, siendo dada de alta a los 3 días. Tras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, consultó nuevamente por dolor torácico típico, con electrocardiograma patológico. El cateterismo mostró hematoma intramural en DA, junto con disección de tronco común y arteria circunfleja. La ecocardiografía evidenció disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección [FE] 20%).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se decidió cirugía de revascularización, practicándose doble <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> sin circulación extracorpórea. La evolución de la paciente fue satisfactoria, con ecocardiografía al alta que mostró recuperación de la función ventricular (FE 40%).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La DCE puede tener formas de presentación atípica. Ha de sospecharse durante el periparto ante un cuadro clínico de insuficiencia cardíaca o dolor torácico atípico. 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