Póster fórum II
202. Aneurisma gigante sobre injerto de safena: una complicación tardía de la cirugía coronaria
M. Martín, J. Miguelena, R. Muñoz, A. Ferreiro, P. Prada, S. Boi, J. Garrido, D. Celemín, E. Oliva, I. García-Andrade, A. Epeldegui
Hospital Ramón y Cajal, Madrid
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La confirmación del diagnóstico se realiza mediante tomografía computarizada (TC) y coronariografía.</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El caso que presentamos trata de un varón de 74 años, con antecedentes de cuádruple <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> aortocoronario con injerto de safena hace 25 años. Asintomático hasta hace 1 año, cuando presenta un cuadro de disnea progresiva a moderados esfuerzos. En la Rx de tórax presentaba una masa en silueta paracardíaca derecha. La ecocardiografía confirmó la presencia de una masa adyacente a cavidades derechas, con flujo en su interior, de un tamaño de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>86<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm. Además, se informaba de una insuficiencia mitral (IM) moderada-grave. En la TC (Imagen) se confirmó imagen correspondiente a <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> coronario derecho aneurismático con trombosis parcial, que provocaba compresión extrínseca sobre aurícula derecha.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se intervino quirúrgicamente, realizándose resección del aneurisma, asociándose revascularización miocárdica e implantación de prótesis mitral.</p><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Debido a la importante morbimortalidad que conlleva por el riesgo de rotura, embolización o infarto, debe considerarse la cirugía de resección/exclusión del aneurisma como tratamiento de elección.</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El diagnóstico diferencial con los seudoaneurismas viene dado por su localización y la fase de aparición.<a name="p259"></a></p>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270640X/v1_201307100935/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11736" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Resúmenes" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000001900000002/v1_201307100935/S113400961270640X/v1_201307100935/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113400961270640X?idApp=UINPBA00004N" ]
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