Caso Clínico
Hipoplasia severa de velo posterior mitral en un adulto
Isolated mitral posterior leaflet severe hypoplasia in an adult
Vicente Pernias Escrig
, Gregorio de Lara Delgado, Laura Núñez Martínez, Paula Guedes Ramallo, Manuel Gómez Martínez, Pedro Morillas Blasco
Autor para correspondencia
Departamento de Cardiología, Hospital General Universitario de Elche, Elche, Alicante, España
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B) Sutura proximal del autoinjerto en el tracto de salida del ventrículo izquierdo. C) Comienza la sutura distal del conducto heterólogo con las ramas pulmonares, en el autoinjerto ya se ha anastomosado la coronaria izquierda<span class="elsevierStyleBold">.</span> D) Final de la anastomosis de la coronaria derecha en el autoinjerto.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luz Polo, Juvenal Rey, Álvaro González, Raúl Sánchez, Ángel Aroca" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luz" "apellidos" => "Polo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juvenal" "apellidos" => "Rey" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Álvaro" "apellidos" => "González" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Raúl" "apellidos" => "Sánchez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Aroca" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009616302030?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11340096/0000002400000006/v1_201712060655/S1134009616302030/v1_201712060655/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1134009617300086" "issn" => "11340096" "doi" => "10.1016/j.circv.2016.12.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-11-01" "aid" => "332" "copyright" => "Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "crp" "cita" => "Cir Cardiov. 2017;24:353-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 1134 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 50 "HTML" => 917 "PDF" => 167 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Caso clínico</span>" "titulo" => "Cuerpos textiles retenidos en la pared torácica. 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Presentamos un caso raro de un adulto asintomático con hipoplasia severa de velo posterior mitral, diagnosticado con reconstrucción tridimensional de ecocardiografía transesofágica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de una mujer de 45 años con lupus eritematoso sistémico y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, que fue remitida a consultas externas de cardiología por un soplo sistólico <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>/<span class="elsevierStyleSmallCaps">VI</span> en foco mitral. La paciente no presentaba limitación de la actividad (clase I de la New York Heart Association). La ecocardiografía transtorácica mostraba un ventrículo izquierdo de tamaño normal con función sistólica conservada e insuficiencia mitral severa, con un velo anterior largo y redundante, y un pequeño remanente a lo largo del anillo correspondiente al velo posterior hipoplásico (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Asimismo presentaba insuficiencia tricúspide ligera con presión sistólica pulmonar calculada de 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una ecocardiografía transesofágica, que confirmó la insuficiencia mitral severa con <span class="elsevierStyleItalic">jet</span> excéntrico debido a hipoplasia severa del velo posterior mitral y velo anterior mitral móvil y ondulante, que ocluía el orificio mitral durante la sístole (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1B y C</a>). La reconstrucción tridimensional muestra la severa hipoplasia del velo posterior mitral, en forma de remanente a lo largo del anillo mitral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se decidió manejo conservador con seguimiento clínico y ecocardiográfico, dado que la paciente no presentaba síntomas, ni la valvulopatía originaba repercusión hemodinámica.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Responsabilidades éticas</span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Protección de personas y animales</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Confidencialidad de los datos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Derecho a la privacidad y consentimiento informado</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo. 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