P-32
Eficacia de daptomicina y cloxacilina en el tratamiento de la endocarditis experimental por staphylococcus aureus sensible a la meticilina
C. García de la Mària, J. García-González, M. Villamonte, M. Almela, J. Ambrosioni, E. Quintana, M. Hernández-Meneses, C. Falces, A. Téllez, J.M. Pericás, B. Vidal, J. Llopis, A. Moreno, J.M. Miró, el Grupo de Estudio de la Endocarditis del Hospital Clínic
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Existe una considerable evidencia de que la sinergia producida por la combinación de daptomicina (DAP) con un antibiótico β-lactámico es más eficaz que DAP en monoterapia y previene la aparición de resistencias en el tratamiento.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos:</span> Comparar la eficacia de la combinación de DAP y cloxacilina (CLO) con CLO, DAP o ceftarolina (CFT) en monoterapia frente a una cepa SASM en el modelo animal de endocarditis experimental (EE).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos:</span> Las CMI/CMB de CLO, CFT y DAP se determinaron por microdilución en caldo. A las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la inducción de una EE aórtica trombótica no bacteriana, se inoculó por vía intravenosa, 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">5</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ufc/mL de la cepa SASM-673. A las 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de la infección, los animales se trataron durante 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h simulando las siguientes pautas de antibióticos: DAP (6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg/d); CLO (2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h); CFT (600<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h) y CLO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DAP. Los antibióticos se administraron con bombas de infusión controladas por ordenador para simular los niveles séricos de los antibióticos en el ser humano. Finalizado el tratamiento, los animales se sacrificaron después de transcurrir seis semi-vidas del antibiótico. Se obtuvieron las vegetaciones así como muestras de bazo y riñón que se cultivaron cuantitativa y cualitativamente.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Las CMI/CMBs para CLO, CFT y DAP fueron de 0.5/1; 0.25/0.25 y 0.25/0.25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/L respectivamente. Las concentraciones máxima/mínima fueron de 150/1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/L para CLO, 28/1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/L para CFT y 86/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/L para DAP. CFT presentó una actividad similar a CLO. En dos casos del grupo de DAP se recuperaron aislados no sensibles a la daptomicina (cepas DNS) con una CMI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/L. La adición de CLO a DAP fue sinérgica y tuvo una mayor actividad que CLO en monoterapia en la tasa de vegetaciones estériles (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.02) y en la densidad de ufc/gr.veg (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.015). La combinación de DAP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CLO presentó una mejor actividad en el porcentaje de esterilidad en bazo y riñón respecto a DAP en monoterapia (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.033 en ambos casos).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusión:</span> En el modelo de EE por SASM, CFT y CLO presentaron la misma actividad. La combinación de DAP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CLO fue sinérgica y bactericida y presentó una mejor actividad que CLO en la tasa de esterilización de las vegetaciones y mejor actividad en bazo y riñón que DAP en monoterapia previniendo la aparición de aislados DNS.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000002600000002/v1_201904050858/S1134009619300543/v1_201904050858/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77503" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones SEICV 2018" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000002600000002/v1_201904050858/S1134009619300543/v1_201904050858/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009619300543?idApp=UINPBA00004N" ]
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|---|---|---|---|
| 2024 Octubre | 30 | 1 | 31 |
| 2024 Septiembre | 33 | 5 | 38 |
| 2024 Agosto | 48 | 7 | 55 |
| 2024 Julio | 44 | 6 | 50 |
| 2024 Junio | 57 | 6 | 63 |
| 2024 Mayo | 43 | 2 | 45 |
| 2024 Abril | 42 | 4 | 46 |
| 2024 Marzo | 42 | 11 | 53 |
| 2024 Febrero | 45 | 9 | 54 |
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| 2023 Diciembre | 67 | 5 | 72 |
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| 2023 Febrero | 53 | 4 | 57 |
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| 2022 Diciembre | 46 | 7 | 53 |
| 2022 Noviembre | 66 | 8 | 74 |
| 2022 Octubre | 44 | 9 | 53 |
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