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Editorial
Documento de consenso de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR) y la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE) sobre el uso de la ecocardiografía transesofágica intraoperatoria
Consensus document of the Spanish Society of Anaesthesiology and Resuscitation (SEDAR) and the Spanish Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery (SECCE) on the use of intraoperative trans-oesophageal echocardiography
Javier Hortal
Servicio de Anestesia y Reanimación, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Doppler pulsado y Doppler color&#44; y la integraci&#243;n de todas ellos en la sonda de la ETE&#44; hacen que la t&#233;cnica se extienda y posibilite su utilizaci&#243;n en el &#225;rea quir&#250;rgica&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237;&#44; en el a&#241;o 1996 se publican las primeras gu&#237;as americanas de pr&#225;ctica cl&#237;nica sobre el uso perioperatorio de la ETE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Han sido varias las actualizaciones&#44; las &#250;ltimas en el a&#241;o 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Pocos a&#241;os despu&#233;s de las primeras gu&#237;as americanas&#44; en el a&#241;o 2000 se publicaba simult&#225;neamente en las revistas espa&#241;olas de cardiolog&#237;a y de anestesia un documento elaborado por ambas sociedades cient&#237;ficas donde se especificaban unas recomendaciones b&#225;sicas para la realizaci&#243;n de la ETE intraoperatoria&#44; as&#237; como para la formaci&#243;n de los anestesi&#243;logos en ese campo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ETE es&#44; junto a la ecocardiograf&#237;a transtor&#225;cica y transpulmonar&#44; uno de los componentes esenciales de la pr&#225;ctica de la anestesia cardiaca actual&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los a&#241;os transcurridos desde las &#250;ltimas recomendaciones publicadas en nuestro pa&#237;s y la generalizaci&#243;n del uso de la ETE en nuestros quir&#243;fanos de cirug&#237;a cardiaca&#44; hacen necesaria la publicaci&#243;n de este documento de consenso de la Sociedad Espa&#241;ola de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n &#40;SEDAR&#41; y la Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Cardiovascular y Endovascular &#40;SECCE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Tiene&#44; por otra parte&#44; un enorme valor a&#241;adido&#44; al haber sido consensuado por las 2 sociedades cient&#237;ficas&#44; y subraya la importancia que tiene la ETE en el &#225;mbito de la cirug&#237;a y la anestesia cardiacas&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el uso de la ETE est&#225; ya muy extendido en los quir&#243;fanos de nuestro pa&#237;s&#44; el grado de conocimiento de la t&#233;cnica entre los anestesi&#243;logos espa&#241;oles para usarlo en toda su potencialidad para la toma de decisiones diagn&#243;sticas y terap&#233;uticas es muy heterog&#233;neo&#46; El presente documento puede suponer sin duda un paso decisivo para corregir esta situaci&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente se recomienda el uso de la ETE en los pacientes adultos sometidos a cirug&#237;a sobre el coraz&#243;n o la aorta tor&#225;cica ascendente&#44; especialmente si se realizan reparaciones valvulares&#46; Su papel en los distintos tipos de cirug&#237;a&#44; as&#237; como en las diferentes fases del intraoperatorio&#44; se centra en varios aspectos que van a tener impacto tanto en el manejo m&#233;dico como quir&#250;rgico&#58; 1&#41; validar la indicaci&#243;n preoperatoria de cirug&#237;a&#59; 2&#41; detectar nuevos hallazgos patol&#243;gicos&#44; proporcionando la oportunidad de cambiar el plan quir&#250;rgico&#59; 3&#41; realizar mediciones de utilidad para el cirujano&#59; 4&#41; guiar la colocaci&#243;n de c&#225;nulas y dispositivos&#59; 5&#41; valorar el resultado quir&#250;rgico&#44; permitiendo correcciones de forma inmediata&#59; 6&#41; detectar complicaciones no evidenciables por otros m&#233;todos de monitorizaci&#243;n&#44; como el aire intracardiaco&#44; el derrame pleural&#44; la disecci&#243;n a&#243;rtica&#44; la atelectasia o la obstrucci&#243;n del tracto de salida del ventr&#237;culo izquierdo entre otras&#44; y 7&#41; monitorizar la funci&#243;n cardiaca y la volemia&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del documento de consenso que se publica en el presente n&#250;mero de la revista&#44; son profesionales con una dilatada experiencia en el uso de esta importante herramienta&#44; y han contribuido de manera decisiva a su expansi&#243;n dentro de nuestro pa&#237;s&#44; colaborando en publicaciones en revistas y libros&#44; y coordinando y participando activamente en numerosos cursos de formaci&#243;n&#44; adem&#225;s de recibir en sus quir&#243;fanos a cientos de compa&#241;eros anestesi&#243;logos&#44; cardi&#243;logos&#44; intensivistas de Espa&#241;a y de otros pa&#237;ses&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este documento reafirma la necesidad de que el uso de la ETE requiere formaci&#243;n espec&#237;fica&#44; y recalca que se debe de iniciar ya desde el per&#237;odo de formaci&#243;n de la especialidad&#46; Adem&#225;s&#44; se subraya la importancia de la acreditaci&#243;n en ETE a trav&#233;s de la Asociaci&#243;n Europea de Imagen Cardiovascular junto con la Sociedad Europea de Anestesia Cardio-Tor&#225;cica &#40;EACVI&#47;EACTA&#41; que es un requisito para la realizaci&#243;n de los programas de <span class="elsevierStyleItalic">fellow</span> en algunos pa&#237;ses&#44; y de la que son titulares cada vez un mayor n&#250;mero de anestesi&#243;logos en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se revisan las principales aplicaciones cl&#237;nicas de la ETE&#44; as&#237; como sus complicaciones&#46; Se repasa la sistem&#225;tica de estudio&#44; y se explican con claridad las maniobras para adquirir los diferentes planos de estudio&#46; Se analizan las mediciones ecogr&#225;ficas espec&#237;ficas m&#225;s &#250;tiles para la definici&#243;n de la estrategia quir&#250;rgica en los diferentes procedimientos&#44; as&#237; como los par&#225;metros ecogr&#225;ficos m&#225;s apropiados para una adecuada evaluaci&#243;n hemodin&#225;mica tanto en el intraoperatorio como en el postoperatorio&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como anestesi&#243;logo con una larga trayectoria en este campo&#44; no me queda m&#225;s que agradecer a los autores su esfuerzo en la redacci&#243;n del presente documento que pone a nuestra comunidad a nivel de los pa&#237;ses de nuestro entorno&#46;</p></span>"
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ISSN: 11340096
Idioma original: Español
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