¿Cómo es la cirugía neonatal en un centro terciario de España?: revisión de los últimos 5 años

array:24 ["pii" => "S1134009620302436" "issn" => "11340096" "doi" => "10.1016/j.circv.2020.10.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "552" "copyright" => "Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Cardiov. 2021;28:14-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1134009620302497" "issn" => "11340096" "doi" => "10.1016/j.circv.2020.10.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "558" "copyright" => "Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Cardiov. 2021;28:19-22" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "¿Cómo es la cirugía cardiaca neonatal en un centro terciario en México?" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "19" "paginaFinal" => "22" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "How is neonatal cardiac surgery in a tertiary care center in Mexico?" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Julio César Bojorquez-Ramos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Julio César" "apellidos" => "Bojorquez-Ramos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620302497?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302497/v1_202102180642/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1134009620302461" "issn" => "11340096" "doi" => "10.1016/j.circv.2020.10.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-01-01" "aid" => "555" "copyright" => "Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Cir Cardiov. 2021;28:8-13" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Cirugía de arco aórtico con circulación extracorpórea en período neonatal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "8" "paginaFinal" => "13" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Neonatal aortic arch surgery on by-pass" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 653 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 176938 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "A: Imagen de campo mostrando canulación selectiva de la arteria innominada a través de PTFE (flecha vertical) y aorta descendente (flecha horizontal) junto a vena cava inferior. B: Medidores de flujo en drenaje venoso (manguito azul) y ambas ramas de la línea de retorno arterial (en rojo)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan-Miguel Gil-Jaurena, Ramón Pérez-Caballero, Ana Pita, Carlos Pardo, Diego Monzón, Rosario Pérez, Blanca Ramírez, José Zamorano" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan-Miguel" "apellidos" => "Gil-Jaurena" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ramón" "apellidos" => "Pérez-Caballero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Pita" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "Pardo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Monzón" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Rosario" "apellidos" => "Pérez" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Blanca" "apellidos" => "Ramírez" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Zamorano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620302461?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302461/v1_202102180642/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "¿Cómo es la cirugía neonatal en un centro terciario de España?: revisión de los últimos 5 años" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "14" "paginaFinal" => "18" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Joaquín Fernández-Doblas, Antonio Pàmies-Catalán, Raúl F. Abella" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Fernández-Doblas" "email" => array:1 [ 0 => "ccpvallhebron@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Pàmies-Catalán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Raúl F." "apellidos" => "Abella" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Cardíaca Pediátrica, Hospital Vall d’Hebrón, Hospital Infantil y de la Mujer, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "How is the neonatal cardiac surgery in a Spanish center?: A review of the last 5years" ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLos recién nacidos tratados mediante cirugía cardíaca son los pacientes quirúrgicos más vulnerables debido a varios factores, como la fragilidad de sus inmaduros sistemas corporales y las complejas reconstrucciones necesarias para superar sus malformaciones congénitas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">1</a>. La cirugía cardíaca ha evolucionado drásticamente a lo largo de los últimos 50 años: un gran porcentaje de los pacientes logran la reparación en el periodo neonatal y los restantes logran una paliación por etapas, con un éxito creciente.Muchos factores son responsables de la mejora de los resultados: incremento en las habilidades diagnósticas y técnicas quirúrgicas, innovaciones en la circulación extracorpórea (CEC) y la creación de unidades especializadas de cuidados intensivos neonatales. Es conocido que los centros con mayor número de pacientes obtienen mejores resultados postoperatorios, específicamente, en las cirugías más complejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">2</a>.Por el contrario, en España, debido a la distribución de los sistemas sanitarios por comunidades autónomas, existen varios centros hospitalarios con un número de intervenciones neonatales reducido respecto a otros centros europeos. Este hecho, sumado a una disminución de la natalidad, hace cada vez más complejo mantener las habilidades adquiridas por nuestros profesionales en este tipo de procedimientos, así como la instauración de un programa de formación adecuado en los servicios implicados.El objetivo de este artículo es poner de manifiesto los resultados de nuestro centro en la cirugía neonatal en los últimos 5 años analizando el resultado de las mejoras introducidas respecto al periodo inmediatamente anterior.MétodosSe han registrado todas las intervenciones realizadas en nuestro centro desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019, así como las cirugías neonatales. Se excluyó previamente de ambos grupos a los pacientes con persistencia del conducto arterioso, oxigenación por membrana extracorpórea (extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) de causa no cardíaca, u otro tipo de cirugías menores, como el drenaje pericárdico o cirugías de la pared torácica. Para definir la muestra, se reportaron las variables demográficas de sexo, edad y peso, así como los factores de riesgo más frecuentes de morbimortalidad, como la prematuridad, definida como edad gestacional inferior a 36 semanas; el bajo peso, definido como peso inferior a 2,5kg; la fisiología univentricular; la CEC y el aristotle basic score (ABS). La muestra se dividió en 2grupos en función del uso de CEC.Las variables en estudio fueron el tiempo de extubación, la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y la mortalidad a los 30 días y hospitalaria, así como las siguientes complicaciones: la necesidad de reintervención tanto quirúrgica como por cateterismo intervencionista, la ECMO postoperatoria, la insuficiencia renal con necesidad de diálisis peritoneal, el quilotórax con necesidad de pleurodesis o ligadura del conducto torácico y la parálisis diafragmática, que requirió de plicatura quirúrgica. La mortalidad a los 30 días se definió como cualquier fallecimiento ocurrido dentro de los 30 días después de la intervención quirúrgica y por cualquier causa, incluso fuera del hospital, y la mortalidad hospitalaria, entendida como cualquier fallecimiento ocurrido en el hospital durante el mismo ingreso, independientemente de la causa y del tiempo desde la cirugía.Se incluyó una comparativa de las variables más significativas entre este periodo y el comprendido en los 5 años anteriores: 2010-2014.Se realizaron pruebas de normalidad mediante el test de Kolmogorov-Smirnov. El resultado para todas las variables fue una distribución no normal, por lo que se utilizaron pruebas no paramétricas para el estudio estadístico; las variables cuantitativas continuas se expresaron en medianas con rango intercuartil 25-75 y las variables cualitativas dicotómicas en porcentajes.ResultadosDurante el periodo de estudio fueron intervenidos en nuestro centro un total de 659 pacientes, de los cuales 134 fueron neonatos (20,3%). Las características demográficas y clínicas de los pacientes neonatales se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. El diagnóstico más frecuente fue la transposición de las grandes arterias (n=32), seguido de la coartación de aorta (n=27). Dentro del grupo de CEC, la segunda enfermedad más frecuente fue el drenaje venoso anómalo pulmonar total (n=8) y la transposición de grandes arterias con comunicación interventricular (n=8), con igual número de casos, seguido de la hipoplasia de cavidades izquierdas (n=7). Dentro del grupo no CEC, tras la coartación, los procedimientos más frecuentes fueron el banding de la arteria pulmonar (n=7) y la implantación de marcapasos permanente (n=3).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Los pacientes con CEC se intervinieron a una menor edad (9 vs. 12,5 días; p=0,011) y presentaron un mayor nivel de complejidad medido según el ABS (10 vs. 8; p<0,001) respecto a los pacientes sin CEC.Los pacientes intervenidos sin CEC mostraron un mayor porcentaje de bajo peso (10,2 vs. 21,7%; p =0,05); prematuridad (7,9 vs. 21,7%; p=0,03) y un menor tiempo de extubación (3 vs. 1; p<0,001) y estancia en UCI (8 vs. 11; p=0,003). No se encontraron diferencias en ambos grupos en función del peso y la fisiología univentricular.La mortalidad postoperatoria del total de la muestra fue del 5,2% (n=7) y la hospitalaria del 6,7% (n=9). En total, la mortalidad de los pacientes con CEC fue estadísticamente mayor que la de los pacientes sin CEC, tanto postoperatoria como hospitalaria (7,9 vs. 0; p=0,048 y 10,2 vs. 0; p=0,03, respectivamente). De los 9 fallecidos, 3 correspondieron a pacientes con hipoplasia de cavidades izquierdas paliada mediante cirugía de Norwood estadio 1, con una mortalidad a los 30 días de esta enfermedad del 14,2%. Del resto, 4pacientes corresponden a distintas formas de ventrículo único paliados con otros procedimientos.Respecto a las complicaciones postoperatorias analizadas, los resultados se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. La complicación más frecuente fue la ECMO postoperatoria, con un 5,7% del total de casos, que fue exclusiva del grupo CEC. La enfermedad o procedimiento más frecuente dentro de este grupo fue la hipoplasia de cavidades izquierdas con 3 casos (42,8%). La supervivencia de los pacientes con ECMO neonatal postoperatoria fue del 42,8%. Además, se registraron 3 casos de ECMO preoperatoria en pacientes intervenidos posteriormente por cirugía correctora, en los que la principal causa fue la hipertensión pulmonar. De estos 3pacientes, 2 correspondían a transposiciones de grandes arterias y uno al drenaje venoso anómalo pulmonar total restrictivo. Tras la corrección, una transposición de grandes arterias requirió seguir con dicha terapia hasta su recuperación; en los otros 2pacientes se pudo retirar el soporte con ECMO de forma intraoperatoria tras la corrección quirúrgica. La tasa de reintervención fue del 3,7% excluyendo las plicaturas diafragmáticas y pleurodesis quirúrgicas. Las causas de reintervención fueron la presencia de estenosis residual de una arteria pulmonar (n=2) tratada mediante cirugía en un caso y mediante cateterismo en otro, el implante de marcapasos permanente por bloqueo aurículoventricular postoperatorio (n=1), la extracción de un trombo auricular derecho (n=1) y un rebanding de tronco pulmonar (n=1).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Por último, se ha realizado una breve comparativa entre las variables demográficas y clínicas más significativas entre los 2últimos periodos de 5 años, comprendidos entre los años 2010-2014 y 2015-2019 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). Durante estos periodos, se mantuvieron el número de intervenciones neonatales en ambos (145 y 134, respectivamente), con el mismo porcentaje de CEC (58 vs. 65%). Cabe destacar que los pacientes del segundo periodo presentaron un mayor nivel de dificultad medido por ABS (8 vs. 9; p=0,011) con una menor mortalidad hospitalaria (10,2 vs. 6,7; p=0,03) y un menor tiempo de extubación (5 vs. 2; p=0,041).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>DiscusiónEl cuidado de los pacientes con cardiopatías congénitas ha evolucionado durante los últimos años de forma significativa.La cirugía cardíaca neonatal es la más exigente entre las cirugías cardíacas congénitas, no solo desde un punto de vista quirúrgico sino también desde los otros campos de atención que requiere todo el proceso, como la anestesia, perfusión y los cuidados intensivos. A su vez, un diagnóstico cardiológico acertado y una correcta indicación quirúrgica son claves para la obtención de unos óptimos resultados.El paciente intervenido de cirugía cardíaca en periodo neonatal se expone a un traumatismo quirúrgico, junto al efecto de la CEC, que provoca una intensa respuesta inflamatoria acompañada de la hemodilución e hipotermia que se induce durante la intervención<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">3</a>.Desde las primeras cirugías neonatales pioneras efectuadas en los pacientes con transposición de las grandes arterias al final de la década de los 70 y principios de los 80, las técnicas quirúrgicas evolucionaron y se estandarizaron de forma gradual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">4</a>, y han permitido reparaciones complejas y paliaciones para enfermedades que previamente se consideraban inoperables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">5</a>.Estos avances han reducido la morbimortalidad de todos los procesos, pero hoy en día aún permanece relativamente elevada en ciertas enfermedades, como la hipoplasia de cavidades izquierdas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">6</a> o ciertas reparaciones complejas.Se ha discutido de manera amplia sobre cuáles son los factores de riesgo de mortalidad más importantes en la cirugía neonatal. Los factores más consensuados y reportados en la literatura son la edad, el bajo peso, la prematuridad, la fisiología univentricular, los pacientes con un ABS más elevado y las variables intraoperatorias, como el tiempo de CEC, tiempo de isquemia miocárdica y el tiempo de parada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110">7,8</a>.Analizando estas variables, los factores inherentes al paciente, como la edad, peso y la cardiopatía congénita, son factores no modificables, por lo que estos serán comunes a cualquier paciente, independientemente del centro donde sea intervenido.Las variables intraoperatorias sí que pueden ser modificables según la experiencia del centro y las técnicas quirúrgicas aplicadas.Según un estudio de la Society of Thoracic Surgeons, en el año 2009 se compararon en función del número de intervenciones en cada centro la mortalidad global y neonatal. Este estudio concluyó que los centros con más de 350 pacientes al año obtenían los mejores resultados, especialmente en las enfermedades más complejas, como el Norwood, ya que estas requieren de un mejor manejo y conocimientos de la fisiopatología en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">2</a>.Estos estudios vienen a confirmar nuestras conjeturas sobre la importancia de mantener un nivel constante de actividad para obtener el nivel de excelencia necesario en todos los servicios.Como comentamos, en nuestro país no existen centros que mantengan esta elevada actividad, por lo que se deben tomar otras medidas para intentar igualar los resultados de estos grandes centros europeos y estadounidenses.Además, se ha producido un descenso marcado de la natalidad e inmigración en nuestro país en los últimos años. Según los datos del Instituto de Estadística de Cataluña, durante el año 2015 hubo en Cataluña 70.450 neonatos, comparados con los 60.958 del año 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">9</a>. Esta disminución de aproximadamente 10.000 nacimientos en 5 años supone un descenso de entre 60 y 100 cardiopatías nacidas al año, hecho que se puede ver reflejado en la actividad del centro.Analizando nuestros resultados y centrándonos en los datos de mortalidad neonatal, hemos obtenido una mortalidad global a los 30 días en los últimos 5 años del 5,2% y una mortalidad hospitalaria del 6,7%. Esta mortalidad se mantiene más elevada en el grupo de CEC (7,9 y 10,2%, respectivamente). En el grupo sin CEC no ha habido fallecimientos durante este periodo, ya que de forma general se trata de pacientes con menor complejidad, en los que la coartación fue la enfermedad predominante. Nuestros datos también vienen a confirmar que la presencia de fisiología univentricular y la hipoplasia de cavidades izquierdas son las enfermedades con mayor transcendencia en la mortalidad hospitalaria de un centro, ya que corresponden a un 55,5% y un 33,3% del total de fallecimientos, respectivamente; el ventrículo único fue, en todas sus formas, el causante del 77,7% de las muertes.Comparando estos resultados con los publicados, la Society of Thoracic Surgeons reporta una mortalidad postoperatoria neonatal del 12,2% y, más recientemente, la European Association for Cardio Thoracic Surgery Database en el año 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125">10</a> publicó unos datos más favorables, con una mortalidad a los 30 días del 9,1% y hospitalaria del 10,7% comprendida en el periodo de 1999 y 2009.Estos datos podrían ser más equiparables con el periodo comprendido de nuestro estudio entre los años 2010-2014, donde la mortalidad a los 30 días y hospitalaria fue del 4,8 y 11,1%, respectivamente.Si nos centramos en la enfermedad con mayor mortalidad, como es la hipoplasia de cavidades izquierdas y la cirugía de Norwood, durante los últimos años, la mortalidad en nuestro centro es del 14,2%, mientras que en los centros de la Society of Thoracic Surgeons con más de 350 pacientes/año es entre el 14 y el 19,9%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">2</a>.A pesar de la dificultad de comparar resultados de mortalidad en estudios multicéntricos de forma global, los datos reportados de nuestro centro en este artículo demuestran que un centro con baja actividad puede obtener, aplicando una serie de premisas o medidas, unos resultados equiparables o ligeramente superiores a los reportados.Cuando analizamos internamente la mortalidad neonatal hace 5 años, observamos que, a pesar de obtener unos resultados similares a los publicados en la literatura, estos podrían incrementarse con la acumulación de años de experiencia y de la incorporación de mejoras e innovaciones en un servicio.Los factores que modificamos fueron parámetros pre-, intra- y postoperatorios para intentar mitigar el efecto de trabajar en un centro de baja/moderada actividad. El principal factor fue la creación de un equipo multidisciplinar cohesionado con una dedicación prioritaria hacia el paciente neonatal.Respecto a los factores preoperatorios, la presencia de un mayor porcentaje de pacientes con diagnóstico prenatal permitió una mejor planificación del nacimiento y una mejor evaluación y tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130">11</a>, así como una adecuada decisión sobre el tiempo y tipo de intervención.En el ámbito intraoperatorio, hicimos varias modificaciones: la primera fue la estrecha colaboración con el grupo de anestesia cardíaca con experiencia, lo que contribuyó al descenso de la morbilidad y a la adquisición de un óptimo manejo hemodinámico en quirófano. También introdujimos ciertas modificaciones en la perfusión neonatal, como el uso uniforme de la administración y tipo de cardioplejía, la disminución del uso de hipotermia profunda y la limitación de la parada circulatoria. En este sentido, publicamos recientemente 2trabajos que tratan en profundidad estos aspectos, como el uso de custodiol, la cardioplejía de referencia en la protección miocárdica en los pacientes con transposición de grandes arterias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135">12</a> y el uso de perfusión visceral en pacientes con corrección quirúrgica del arco aórtico sin parada circulatoria y con un menor grado de hipotermia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140">13</a>.Demostramos que mediante el uso de custodiol se obtenía una recuperación más rápida de la función ventricular con un menor uso de inotrópicos y una menor elevación enzimática, como factores claves en la protección miocárdica. De la misma manera, la perfusión visceral para la corrección del arco aórtico sin uso de la parada circulatoria total ni de hipotermia profunda permite una mejora en la perfusión hepática, renal y tisular.El tercer y último cambio introducido fue la creación de un grupo reducido de neonatólogos dedicados exclusivamente al cuidado postoperatorio del paciente cardíaco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145">14</a>, con una elevada atención, sobre todo en los primeros días postoperatorios y con un nivel de coordinación significativo entre los diferentes grupos implicados, como cirujanos y cardiólogos. Estas incorporaciones junto con las mejoras en la perfusión y uso de CEC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150">15</a> nos han permitido mejorar la mortalidad y los tiempos de extubación en estos últimos 5 años.ConclusionesAparte de los cambios tecnológicos aplicados, una mejora en la mortalidad en centros de baja actividad es posible si esta se concentra para ganar experiencia y se crea un grupo realmente cohesionado que trabaje de forma conjunta y coordinada poniendo todas sus habilidades en un objetivo común como es la obtención de un resultado óptimo en todos los procedimientos.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1467483" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1336679" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1467484" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1336680" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-09-20" "fechaAceptado" => "2020-10-09" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1336679" "palabras" => array:4 [ 0 => "Cirugía cardíaca pediátrica" 1 => "Neonato" 2 => "Circulación extracorpórea" 3 => "Mortalidad hospitalaria" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1336680" "palabras" => array:4 [ 0 => "Paediatric cardiac surgery" 1 => "Neonate" 2 => "Cardiopulmonary bypass" 3 => "Hospital mortality" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "Introducción y objetivosLos resultados de la cirugía neonatal han mejorado en las últimas décadas, incluso los de las de mayor complejidad. La creación de grupos exclusivamente dedicados podría ayudar en los centros con baja actividad. Analizamos los resultados de la cirugía neonatal de nuestro centro en los últimos 5 años. MétodosSe recogen todos los pacientes neonatales intervenidos durante el periodo comprendido entre 2015 y 2019, excluyendo a los pacientes con persistencia del conducto arterioso y la oxigenación por membrana extracorpórea. ResultadosFueron intervenidos 134 pacientes con un predominio de cirugías con circulación extracorpórea (65,7%). La transposición de grandes arterias (n=32) y la coartación (n=27) fueron las entidades más frecuentes. Los pacientes con circulación extracorpórea presentaron una mayor dificultad quirúrgica (10 vs. 8; p <0,001), tiempo de extubación (3 vs. 1; p <0,001) y estancia en cuidados intensivos (11 vs. 8; p=0,003), así como mayor mortalidad a los 30 días y hospitalaria (7,9 vs. 0%; p=0,049; 10,2 vs. 0%; p=0,03) Los intervenidos sin circulación extracorpórea presentaron un mayor porcentaje de bajo peso (10,2 vs. 21,7; p=0,05) y prematuridad (7,9 vs. 21,7%; p=0,03), con predominio de cirugías paliativas. La mortalidad global a los 30 días y la hospitalaria fueron del 5,2 y 6,7%, respectivamente con un descenso respecto al periodo anterior (4,8 y 11,1%). ConclusionesLos centros nacionales de baja actividad pueden obtener unos resultados equiparables al resto de los centros europeos gracias a la creación de equipos multidisciplinares altamente cohesionados." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción y objetivos" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Introduction and objectivesThe results of neonatal surgery have improved in recent decades, even the most complex. Dedicated groups could help in centres with low activity. We analysed the neonatal surgery outcomes of our centre in the last 5 years. MethodsAll neonatal patients operated during the period between 2015 and 2019, were collected excluding patients with patent ductus arteriosus and extracorporeal membrane oxygenation. ResultsA total of 134 patients underwent surgery with a predominance of extracorporeal circulation (65.7%). The transposition of the great arteries (n=32) and coarctation (n=27) were the most frequent pathologies. Patients with cardiopulmonary bypass presented more surgical difficulty (10 vs. 8, P<0.001), prolonged extubation time (3 vs. 1, P<0.001) and intensive care unit length of stay (11 vs. 8, P=0.003), as well as higher mortality at 30 days and in hospital (7.9% vs. 0%, P=0.049; 10.2 vs. 0%, P=0.03). Those operated without cardiopulmonary bypass had a higher percentage of underweight patients (10.2 vs. 21.7, P=0.05) and prematurity (7.9% vs. 21.7%, P=0.03), with a predominance of palliative procedures. Overall mortality at 30 days and hospital mortality was 5.2 and 6.7% respectively, with a decrease compared with the previous period (4.8 and 11.1%). ConclusionsLow-activity national centres can obtain results comparable to other European centres due to highly cohesive multidisciplinary teams." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction and objectives" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ABS: Aristotle Basic Score; CEC: circulación extracorpórea; H: hombre; M: mujer; n: no significativo; postop.: postoperatoria; UCI: unidad de cuidados intensivos; VU: ventrículo único." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total (n=134) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CEC (n=88) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No CEC (n=46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (7-10,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (7-13,75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,5 (7-21,25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo (H/M) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89/45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59/29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30/16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ns \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 (2,8-3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 (2,8-3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,1 (2,8-3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,533 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ABS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (8-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (9-10,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (6-8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bajo peso (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VU (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,623 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prematuridad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Extubación (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1-4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (2-5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (1-2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">UCI (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (6-16,25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (7-20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (4-13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mortalidad 30 días (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,048 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mortalidad hospitalaria (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2524902.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Variables demográficas y clínicas del total de la muestra y divididas en 2 grupos, CEC y no CEC" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "CEC: circulación extracorpórea; ECMO: extracorporeal membrane oxygenation; ns: no significativo." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total (n=134) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CEC (n=88) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No CEC (n=46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ECMO postoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (5,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (7,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,027 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reintervenciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (3,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,439 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Insuficiencia renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (2,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (2,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ns \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Quilotórax \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (3,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (4,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,298 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Parálisis diafragmática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (3,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (5,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,164 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2524900.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Complicaciones postoperatorias del total de la muestra y divididas en 2 grupos, CEC y no CEC" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "ABS: Aristotle Basic Score; CEC: circulación extracorpórea; H: hombre; M: mujer; ns: no significativo; postop.: postoperatoria; UCI: unidad de cuidados intensivos; VU: ventrículo único." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2010-2019 (n=279) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2010-2014 (n=145) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2015-2019 (n=134) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (7-17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (7,25-19) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (7-10,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,069 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo (H/M) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">171/107 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82/62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">89/45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso (kg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 (2,8-3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,1 (2,8-3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 (2,8-3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,725 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ABS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (7,8-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (6,8-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (8-10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CEC (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,217 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bajo peso (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,726 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">VU (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,512 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prematuridad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,860 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Extubación (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (1,75-8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2-7,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (1-4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,041 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">UCI (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (6-18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (5-20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (6-16,25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ns \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mortalidad 30 días (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,164 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mortalidad hospitalaria (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,042 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2524901.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Variables demográficas y clínicas del total de la muestra y divididas por periodos, 2010-2014 y 2015-2019" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neonatal cardiovascular physiology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.H. Hines" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.sempedsurg.2013.10.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Pediatr Surg" "fecha" => "2013" "volumen" => "22" "paginaInicial" => "174" "paginaFinal" => "178" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24331090" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The complex relationships between pediatric cardiac surgical case volumes and mortality rates in a national clinical database" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K.F. Welke" 1 => "S.M. O’Brien" 2 => "E.D. Peterson" 3 => "R.M. Urgeleider" 4 => "M.L. Jacobs" 5 => "J.P. Jacobs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2008.12.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg" "fecha" => "2009" "volumen" => "137" "paginaInicial" => "1133" "paginaFinal" => "1140" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19379979" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Characterizing the inflamatory response to cardiopulmonary bypass in children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.J. Kozik" 1 => "J.S. Tweddell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.athoracsur.2006.02.073" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "2006" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "S2347" "paginaFinal" => "S2354" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16731102" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anatomic correction of transposition of the great vessels" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.D. Jatene" 1 => "V.F. Fontes" 2 => "P.P. Paulista" 3 => "L.C. Souza" 4 => "F. Neger" 5 => "M. Galantier" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg" "fecha" => "1976" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "364" "paginaFinal" => "370" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/957754" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physiology repair of aortic atresia-hypoplastic left heart syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "W.I. Norwood" 1 => "P. Lang" 2 => "D.D. Hansen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM198301063080106" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1983" "volumen" => "308" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "26" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6847920" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Outcomes in hypoplastic left heart syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.K. Metcalf" 1 => "J. Rychik" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.pcl.2020.06.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Clin North Am." "fecha" => "2020" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "945" "paginaFinal" => "962" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32888691" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiac surgery in infants with low birth weight is associated with increased mortality: Analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Database" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.L. Curzon" 1 => "S. Milford-Belond" 2 => "J.S. Li" 3 => "S.M. O’Brien" 4 => "J.F. Jacobs" 5 => "M.L. Jacobs" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg" "fecha" => "2008" "volumen" => "135" "paginaInicial" => "546" "paginaFinal" => "551" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low birth weight or dianosis, which is a higer risk? A meta-analysis of observational studies" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "R. Abrishamchian" 1 => "D. Kanhai" 2 => "E. Zwets" 3 => "L. Nie" 4 => "M. Cardarelli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.ejcts.2006.08.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cardiothorac Surg" "fecha" => "2006" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "700" "paginaFinal" => "705" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17010634" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Idescat. Estadística de naixements [consultado 21 Ago 2020]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.idescat.cat/pub/?id=aec%26n=287">https://www.idescat.cat/pub/?id=aec&n=287</a>" ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0125" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Analysis of 14,843 neonatal congenital heart surgical procedures in the European Association for Cardio Thoracic Surgery Congenital Database" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Kansy" 1 => "Z. Tobota" 2 => "P. Maruszewski" 3 => "B. Maruszewski" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.athoracsur.2010.01.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "2010" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "1255" "paginaFinal" => "1259" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20338347" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Accuracy of prenatal screening for congenital heart disease in population: A retrospective study in Southern France" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. Suard" 1 => "A. Flori" 2 => "F. Paoli" 3 => "A. Loundou" 4 => "V. Fouilloux" 5 => "S. Sigaudy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1371/journal.pone.0239476" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "PLoS One." "fecha" => "2020" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "e0239476" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33017437" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Myocardial protection in the arterial switch operation: Custodiol versus cold blood cardioplegia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Pérez-Andreu" 1 => "J. Fernández-Doblas" 2 => "A. Sao Avilés" 3 => "T. de la Torre García" 4 => "F. Roses Noguer" 5 => "R.F. Abella" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/icvts/ivz216" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Interact Cardiovasc Thorac Surg." "fecha" => "2020" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "136" "paginaFinal" => "143" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31873745" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Selective visceral perfusion improves renal flow and hepatic function in neonatal aortic arch repair" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Fernández-Doblas" 1 => "C. Ortega-Loubon" 2 => "J. Pérez-Andreu" 3 => "M. Linés" 4 => "M. Fernández-Molina" 5 => "R.F. Abella" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/icvts/ivy091" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Interact Cardiovasc Thorac Surg." "fecha" => "2018" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "395" "paginaFinal" => "401" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29590367" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiac intensive care for the neonate and child after cardiac surgery" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H.C. DeSena" 1 => "D.P. Nelson" 2 => "D.S. Cooper" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HCO.0000000000000127" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Opin Cardiol." "fecha" => "2015" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "88" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25389653" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiopulmonary bypass strategy to facilitate transfusion-free congenital heart surgery in neonates and infants" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "W. Boettcher" 1 => "F. Dehmel" 2 => "M. Redlin" 3 => "N. Sinzobahamvya" 4 => "J. Photiadis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-0039-1700529" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thorac Cardiovasc Surg." "fecha" => "2020" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "2" "paginaFinal" => "14" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31679152" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302436/v1_202102180642/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "11725" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302436/v1_202102180642/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620302436?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Original

How is the neonatal cardiac surgery in a Spanish center?: A review of the last 5years

Joaquín Fernández-Doblas

Autor para correspondencia

ccpvallhebron@gmail.com

Autor para correspondencia.

, Antonio Pàmies-Catalán, Raúl F. Abella

Servicio de Cirugía Cardíaca Pediátrica, Hospital Vall d’Hebrón, Hospital Infantil y de la Mujer, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España

Leído

1726

Veces
se ha leído el artículo

492

Total PDF

1234

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S1134009620302436"
  "issn" => "11340096"
  "doi" => "10.1016/j.circv.2020.10.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2021-01-01"
  "aid" => "552"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Cardiovascular y Endovascular"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Cir Cardiov. 2021;28:14-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S1134009620302497"
    "issn" => "11340096"
    "doi" => "10.1016/j.circv.2020.10.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-01-01"
    "aid" => "558"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Cardiovascular y Endovascular"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Cir Cardiov. 2021;28:19-22"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "&#191;C&#243;mo es la cirug&#237;a cardiaca neonatal en un centro terciario en M&#233;xico&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "19"
          "paginaFinal" => "22"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "How is neonatal cardiac surgery in a tertiary care center in Mexico&#63;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Julio C&#233;sar Bojorquez-Ramos"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Julio C&#233;sar"
              "apellidos" => "Bojorquez-Ramos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620302497?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302497/v1_202102180642/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1134009620302461"
    "issn" => "11340096"
    "doi" => "10.1016/j.circv.2020.10.012"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2021-01-01"
    "aid" => "555"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Cardiovascular y Endovascular"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Cir Cardiov. 2021;28:8-13"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Cirug&#237;a de arco a&#243;rtico con circulaci&#243;n extracorp&#243;rea en per&#237;odo neonatal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "8"
          "paginaFinal" => "13"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Neonatal aortic arch surgery on by-pass"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0015"
          "etiqueta" => "Figura 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 653
              "Ancho" => 1250
              "Tamanyo" => 176938
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A&#58; Imagen de campo mostrando canulaci&#243;n selectiva de la arteria innominada a trav&#233;s de PTFE &#40;flecha vertical&#41; y aorta descendente &#40;flecha horizontal&#41; junto a vena cava inferior&#46; B&#58; Medidores de flujo en drenaje venoso &#40;manguito azul&#41; y ambas ramas de la l&#237;nea de retorno arterial &#40;en rojo&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan-Miguel Gil-Jaurena, Ram&#243;n P&#233;rez-Caballero, Ana Pita, Carlos Pardo, Diego Monz&#243;n, Rosario P&#233;rez, Blanca Ram&#237;rez, Jos&#233; Zamorano"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Juan-Miguel"
              "apellidos" => "Gil-Jaurena"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Ram&#243;n"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Caballero"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Pita"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Carlos"
              "apellidos" => "Pardo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Diego"
              "apellidos" => "Monz&#243;n"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Rosario"
              "apellidos" => "P&#233;rez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Blanca"
              "apellidos" => "Ram&#237;rez"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233;"
              "apellidos" => "Zamorano"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620302461?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302461/v1_202102180642/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "&#191;C&#243;mo es la cirug&#237;a neonatal en un centro terciario de Espa&#241;a&#63;&#58; revisi&#243;n de los &#250;ltimos 5 a&#241;os"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "14"
        "paginaFinal" => "18"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Joaqu&#237;n Fern&#225;ndez-Doblas, Antonio P&#224;mies-Catal&#225;n, Ra&#250;l F&#46; Abella"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Joaqu&#237;n"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Doblas"
            "email" => array:1 [
              0 => "ccpvallhebron@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Antonio"
            "apellidos" => "P&#224;mies-Catal&#225;n"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Ra&#250;l F&#46;"
            "apellidos" => "Abella"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Card&#237;aca Pedi&#225;trica&#44; Hospital Vall d&#8217;Hebr&#243;n&#44; Hospital Infantil y de la Mujer&#44; Universidad Aut&#243;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "How is the neonatal cardiac surgery in a Spanish center&#63;&#58; A review of the last 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>years"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los reci&#233;n nacidos tratados mediante cirug&#237;a card&#237;aca son los pacientes quir&#250;rgicos m&#225;s vulnerables debido a varios factores&#44; como la fragilidad de sus inmaduros sistemas corporales y las complejas reconstrucciones necesarias para superar sus malformaciones cong&#233;nitas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La cirug&#237;a card&#237;aca ha evolucionado dr&#225;sticamente a lo largo de los &#250;ltimos 50 a&#241;os&#58; un gran porcentaje de los pacientes logran la reparaci&#243;n en el periodo neonatal y los restantes logran una paliaci&#243;n por etapas&#44; con un &#233;xito creciente&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos factores son responsables de la mejora de los resultados&#58; incremento en las habilidades diagn&#243;sticas y t&#233;cnicas quir&#250;rgicas&#44; innovaciones en la circulaci&#243;n extracorp&#243;rea &#40;CEC&#41; y la creaci&#243;n de unidades especializadas de cuidados intensivos neonatales&#46; Es conocido que los centros con mayor n&#250;mero de pacientes obtienen mejores resultados postoperatorios&#44; espec&#237;ficamente&#44; en las cirug&#237;as m&#225;s complejas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por el contrario&#44; en Espa&#241;a&#44; debido a la distribuci&#243;n de los sistemas sanitarios por comunidades aut&#243;nomas&#44; existen varios centros hospitalarios con un n&#250;mero de intervenciones neonatales reducido respecto a otros centros europeos&#46; Este hecho&#44; sumado a una disminuci&#243;n de la natalidad&#44; hace cada vez m&#225;s complejo mantener las habilidades adquiridas por nuestros profesionales en este tipo de procedimientos&#44; as&#237; como la instauraci&#243;n de un programa de formaci&#243;n adecuado en los servicios implicados&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este art&#237;culo es poner de manifiesto los resultados de nuestro centro en la cirug&#237;a neonatal en los &#250;ltimos 5 a&#241;os analizando el resultado de las mejoras introducidas respecto al periodo inmediatamente anterior&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han registrado todas las intervenciones realizadas en nuestro centro desde enero de 2015 hasta diciembre de 2019&#44; as&#237; como las cirug&#237;as neonatales&#46; Se excluy&#243; previamente de ambos grupos a los pacientes con persistencia del conducto arterioso&#44; oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea &#40;<span class="elsevierStyleItalic">extracorporeal membrane oxygenation&#44;</span> ECMO<span class="elsevierStyleItalic">&#41;</span> de causa no card&#237;aca&#44; u otro tipo de cirug&#237;as menores&#44; como el drenaje peric&#225;rdico o cirug&#237;as de la pared tor&#225;cica&#46; Para definir la muestra&#44; se reportaron las variables demogr&#225;ficas de sexo&#44; edad y peso&#44; as&#237; como los factores de riesgo m&#225;s frecuentes de morbimortalidad&#44; como la prematuridad&#44; definida como edad gestacional inferior a 36 semanas&#59; el bajo peso&#44; definido como peso inferior a 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#59; la fisiolog&#237;a univentricular&#59; la CEC y el <span class="elsevierStyleItalic">aristotle basic score</span> &#40;ABS&#41;&#46; La muestra se dividi&#243; en 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>grupos en funci&#243;n del uso de CEC&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables en estudio fueron el tiempo de extubaci&#243;n&#44; la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos &#40;UCI&#41; y la mortalidad a los 30 d&#237;as y hospitalaria&#44; as&#237; como las siguientes complicaciones&#58; la necesidad de reintervenci&#243;n tanto quir&#250;rgica como por cateterismo intervencionista&#44; la ECMO postoperatoria&#44; la insuficiencia renal con necesidad de di&#225;lisis peritoneal&#44; el quilot&#243;rax con necesidad de pleurodesis o ligadura del conducto tor&#225;cico y la par&#225;lisis diafragm&#225;tica&#44; que requiri&#243; de plicatura quir&#250;rgica&#46; La mortalidad a los 30 d&#237;as se defini&#243; como cualquier fallecimiento ocurrido dentro de los 30 d&#237;as despu&#233;s de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica y por cualquier causa&#44; incluso fuera del hospital&#44; y la mortalidad hospitalaria&#44; entendida como cualquier fallecimiento ocurrido en el hospital durante el mismo ingreso&#44; independientemente de la causa y del tiempo desde la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; una comparativa de las variables m&#225;s significativas entre este periodo y el comprendido en los 5 a&#241;os anteriores&#58; 2010-2014&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron pruebas de normalidad mediante el test de Kolmogorov-Smirnov&#46; El resultado para todas las variables fue una distribuci&#243;n no normal&#44; por lo que se utilizaron pruebas no param&#233;tricas para el estudio estad&#237;stico&#59; las variables cuantitativas continuas se expresaron en medianas con rango intercuartil 25-75 y las variables cualitativas dicot&#243;micas en porcentajes&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio fueron intervenidos en nuestro centro un total de 659 pacientes&#44; de los cuales 134 fueron neonatos &#40;20&#44;3&#37;&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas de los pacientes neonatales se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46; El diagn&#243;stico m&#225;s frecuente fue la transposici&#243;n de las grandes arterias &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&#41;&#44; seguido de la coartaci&#243;n de aorta &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#41;&#46; Dentro del grupo de CEC&#44; la segunda enfermedad m&#225;s frecuente fue el drenaje venoso an&#243;malo pulmonar total &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41; y la transposici&#243;n de grandes arterias con comunicaci&#243;n interventricular &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41;&#44; con igual n&#250;mero de casos&#44; seguido de la hipoplasia de cavidades izquierdas &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41;&#46; Dentro del grupo no CEC&#44; tras la coartaci&#243;n&#44; los procedimientos m&#225;s frecuentes fueron el <span class="elsevierStyleItalic">banding</span> de la arteria pulmonar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41; y la implantaci&#243;n de marcapasos permanente &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con CEC se intervinieron a una menor edad &#40;9 vs&#46; 12&#44;5 d&#237;as&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011&#41; y presentaron un mayor nivel de complejidad medido seg&#250;n el ABS &#40;10 vs&#46; 8&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; respecto a los pacientes sin CEC&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes intervenidos sin CEC mostraron un mayor porcentaje de bajo peso &#40;10&#44;2 vs&#46; 21&#44;7&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#59; prematuridad &#40;7&#44;9 vs&#46; 21&#44;7&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; y un menor tiempo de extubaci&#243;n &#40;3 vs&#46; 1&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y estancia en UCI &#40;8 vs&#46; 11&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41;&#46; No se encontraron diferencias en ambos grupos en funci&#243;n del peso y la fisiolog&#237;a univentricular&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mortalidad postoperatoria del total de la muestra fue del 5&#44;2&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#41; y la hospitalaria del 6&#44;7&#37; &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#41;&#46; En total&#44; la mortalidad de los pacientes con CEC fue estad&#237;sticamente mayor que la de los pacientes sin CEC&#44; tanto postoperatoria como hospitalaria &#40;7&#44;9 vs&#46; 0&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;048 y 10&#44;2 vs&#46; 0&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#44; respectivamente&#41;&#46; De los 9 fallecidos&#44; 3 correspondieron a pacientes con hipoplasia de cavidades izquierdas paliada mediante cirug&#237;a de Norwood estadio 1&#44; con una mortalidad a los 30 d&#237;as de esta enfermedad del 14&#44;2&#37;&#46; Del resto&#44; 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes corresponden a distintas formas de ventr&#237;culo &#250;nico paliados con otros procedimientos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las complicaciones postoperatorias analizadas&#44; los resultados se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; La complicaci&#243;n m&#225;s frecuente fue la ECMO postoperatoria&#44; con un 5&#44;7&#37; del total de casos&#44; que fue exclusiva del grupo CEC&#46; La enfermedad o procedimiento m&#225;s frecuente dentro de este grupo fue la hipoplasia de cavidades izquierdas con 3 casos &#40;42&#44;8&#37;&#41;&#46; La supervivencia de los pacientes con ECMO neonatal postoperatoria fue del 42&#44;8&#37;&#46; Adem&#225;s&#44; se registraron 3 casos de ECMO preoperatoria en pacientes intervenidos posteriormente por cirug&#237;a correctora&#44; en los que la principal causa fue la hipertensi&#243;n pulmonar&#46; De estos 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes&#44; 2 correspond&#237;an a transposiciones de grandes arterias y uno al drenaje venoso an&#243;malo pulmonar total restrictivo&#46; Tras la correcci&#243;n&#44; una transposici&#243;n de grandes arterias requiri&#243; seguir con dicha terapia hasta su recuperaci&#243;n&#59; en los otros 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pacientes se pudo retirar el soporte con ECMO de forma intraoperatoria tras la correcci&#243;n quir&#250;rgica&#46; La tasa de reintervenci&#243;n fue del 3&#44;7&#37; excluyendo las plicaturas diafragm&#225;ticas y pleurodesis quir&#250;rgicas&#46; Las causas de reintervenci&#243;n fueron la presencia de estenosis residual de una arteria pulmonar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#41; tratada mediante cirug&#237;a en un caso y mediante cateterismo en otro&#44; el implante de marcapasos permanente por bloqueo aur&#237;culoventricular postoperatorio &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#44; la extracci&#243;n de un trombo auricular derecho &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41; y un <span class="elsevierStyleItalic">rebanding</span> de tronco pulmonar &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se ha realizado una breve comparativa entre las variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas m&#225;s significativas entre los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#250;ltimos periodos de 5 a&#241;os&#44; comprendidos entre los a&#241;os 2010-2014 y 2015-2019 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Durante estos periodos&#44; se mantuvieron el n&#250;mero de intervenciones neonatales en ambos &#40;145 y 134&#44; respectivamente&#41;&#44; con el mismo porcentaje de CEC &#40;58 vs&#46; 65&#37;&#41;&#46; Cabe destacar que los pacientes del segundo periodo presentaron un mayor nivel de dificultad medido por ABS &#40;8 vs&#46; 9&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011&#41; con una menor mortalidad hospitalaria &#40;10&#44;2 vs&#46; 6&#44;7&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; y un menor tiempo de extubaci&#243;n &#40;5 vs&#46; 2&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;041&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cuidado de los pacientes con cardiopat&#237;as cong&#233;nitas ha evolucionado durante los &#250;ltimos a&#241;os de forma significativa&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a card&#237;aca neonatal es la m&#225;s exigente entre las cirug&#237;as card&#237;acas cong&#233;nitas&#44; no solo desde un punto de vista quir&#250;rgico sino tambi&#233;n desde los otros campos de atenci&#243;n que requiere todo el proceso&#44; como la anestesia&#44; perfusi&#243;n y los cuidados intensivos&#46; A su vez&#44; un diagn&#243;stico cardiol&#243;gico acertado y una correcta indicaci&#243;n quir&#250;rgica son claves para la obtenci&#243;n de unos &#243;ptimos resultados&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El paciente intervenido de cirug&#237;a card&#237;aca en periodo neonatal se expone a un traumatismo quir&#250;rgico&#44; junto al efecto de la CEC&#44; que provoca una intensa respuesta inflamatoria acompa&#241;ada de la hemodiluci&#243;n e hipotermia que se induce durante la intervenci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde las primeras cirug&#237;as neonatales pioneras efectuadas en los pacientes con transposici&#243;n de las grandes arterias al final de la d&#233;cada de los 70 y principios de los 80&#44; las t&#233;cnicas quir&#250;rgicas evolucionaron y se estandarizaron de forma gradual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; y han permitido reparaciones complejas y paliaciones para enfermedades que previamente se consideraban inoperables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos avances han reducido la morbimortalidad de todos los procesos&#44; pero hoy en d&#237;a a&#250;n permanece relativamente elevada en ciertas enfermedades&#44; como la hipoplasia de cavidades izquierdas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> o ciertas reparaciones complejas&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha discutido de manera amplia sobre cu&#225;les son los factores de riesgo de mortalidad m&#225;s importantes en la cirug&#237;a neonatal&#46; Los factores m&#225;s consensuados y reportados en la literatura son la edad&#44; el bajo peso&#44; la prematuridad&#44; la fisiolog&#237;a univentricular&#44; los pacientes con un ABS m&#225;s elevado y las variables intraoperatorias&#44; como el tiempo de CEC&#44; tiempo de isquemia mioc&#225;rdica y el tiempo de parada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizando estas variables&#44; los factores inherentes al paciente&#44; como la edad&#44; peso y la cardiopat&#237;a cong&#233;nita&#44; son factores no modificables&#44; por lo que estos ser&#225;n comunes a cualquier paciente&#44; independientemente del centro donde sea intervenido&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables intraoperatorias s&#237; que pueden ser modificables seg&#250;n la experiencia del centro y las t&#233;cnicas quir&#250;rgicas aplicadas&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n un estudio de la <span class="elsevierStyleItalic">Society of Thoracic Surgeons</span>&#44; en el a&#241;o 2009 se compararon en funci&#243;n del n&#250;mero de intervenciones en cada centro la mortalidad global y neonatal&#46; Este estudio concluy&#243; que los centros con m&#225;s de 350 pacientes al a&#241;o obten&#237;an los mejores resultados&#44; especialmente en las enfermedades m&#225;s complejas&#44; como el Norwood&#44; ya que estas requieren de un mejor manejo y conocimientos de la fisiopatolog&#237;a en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos estudios vienen a confirmar nuestras conjeturas sobre la importancia de mantener un nivel constante de actividad para obtener el nivel de excelencia necesario en todos los servicios&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como comentamos&#44; en nuestro pa&#237;s no existen centros que mantengan esta elevada actividad&#44; por lo que se deben tomar otras medidas para intentar igualar los resultados de estos grandes centros europeos y estadounidenses&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se ha producido un descenso marcado de la natalidad e inmigraci&#243;n en nuestro pa&#237;s en los &#250;ltimos a&#241;os&#46; Seg&#250;n los datos del Instituto de Estad&#237;stica de Catalu&#241;a&#44; durante el a&#241;o 2015 hubo en Catalu&#241;a 70&#46;450 neonatos&#44; comparados con los 60&#46;958 del a&#241;o 2019<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Esta disminuci&#243;n de aproximadamente 10&#46;000 nacimientos en 5 a&#241;os supone un descenso de entre 60 y 100 cardiopat&#237;as nacidas al a&#241;o&#44; hecho que se puede ver reflejado en la actividad del centro&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizando nuestros resultados y centr&#225;ndonos en los datos de mortalidad neonatal&#44; hemos obtenido una mortalidad global a los 30 d&#237;as en los &#250;ltimos 5 a&#241;os del 5&#44;2&#37; y una mortalidad hospitalaria del 6&#44;7&#37;&#46; Esta mortalidad se mantiene m&#225;s elevada en el grupo de CEC &#40;7&#44;9 y 10&#44;2&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; En el grupo sin CEC no ha habido fallecimientos durante este periodo&#44; ya que de forma general se trata de pacientes con menor complejidad&#44; en los que la coartaci&#243;n fue la enfermedad predominante&#46; Nuestros datos tambi&#233;n vienen a confirmar que la presencia de fisiolog&#237;a univentricular y la hipoplasia de cavidades izquierdas son las enfermedades con mayor transcendencia en la mortalidad hospitalaria de un centro&#44; ya que corresponden a un 55&#44;5&#37; y un 33&#44;3&#37; del total de fallecimientos&#44; respectivamente&#59; el ventr&#237;culo &#250;nico fue&#44; en todas sus formas&#44; el causante del 77&#44;7&#37; de las muertes&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando estos resultados con los publicados&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">Society of Thoracic Surgeons</span> reporta una mortalidad postoperatoria neonatal del 12&#44;2&#37; y&#44; m&#225;s recientemente&#44; la <span class="elsevierStyleItalic">European Association for Cardio Thoracic Surgery Database</span> en el a&#241;o 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> public&#243; unos datos m&#225;s favorables&#44; con una mortalidad a los 30 d&#237;as del 9&#44;1&#37; y hospitalaria del 10&#44;7&#37; comprendida en el periodo de 1999 y 2009&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos datos podr&#237;an ser m&#225;s equiparables con el periodo comprendido de nuestro estudio entre los a&#241;os 2010-2014&#44; donde la mortalidad a los 30 d&#237;as y hospitalaria fue del 4&#44;8 y 11&#44;1&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si nos centramos en la enfermedad con mayor mortalidad&#44; como es la hipoplasia de cavidades izquierdas y la cirug&#237;a de Norwood&#44; durante los &#250;ltimos a&#241;os&#44; la mortalidad en nuestro centro es del 14&#44;2&#37;&#44; mientras que en los centros de la <span class="elsevierStyleItalic">Society of Thoracic Surgeons</span> con m&#225;s de 350 pacientes&#47;a&#241;o es entre el 14 y el 19&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la dificultad de comparar resultados de mortalidad en estudios multic&#233;ntricos de forma global&#44; los datos reportados de nuestro centro en este art&#237;culo demuestran que un centro con baja actividad puede obtener&#44; aplicando una serie de premisas o medidas&#44; unos resultados equiparables o ligeramente superiores a los reportados&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando analizamos internamente la mortalidad neonatal hace 5 a&#241;os&#44; observamos que&#44; a pesar de obtener unos resultados similares a los publicados en la literatura&#44; estos podr&#237;an incrementarse con la acumulaci&#243;n de a&#241;os de experiencia y de la incorporaci&#243;n de mejoras e innovaciones en un servicio&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores que modificamos fueron par&#225;metros pre-&#44; intra- y postoperatorios para intentar mitigar el efecto de trabajar en un centro de baja&#47;moderada actividad&#46; El principal factor fue la creaci&#243;n de un equipo multidisciplinar cohesionado con una dedicaci&#243;n prioritaria hacia el paciente neonatal&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los factores preoperatorios&#44; la presencia de un mayor porcentaje de pacientes con diagn&#243;stico prenatal permiti&#243; una mejor planificaci&#243;n del nacimiento y una mejor evaluaci&#243;n y tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; as&#237; como una adecuada decisi&#243;n sobre el tiempo y tipo de intervenci&#243;n&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito intraoperatorio&#44; hicimos varias modificaciones&#58; la primera fue la estrecha colaboraci&#243;n con el grupo de anestesia card&#237;aca con experiencia&#44; lo que contribuy&#243; al descenso de la morbilidad y a la adquisici&#243;n de un &#243;ptimo manejo hemodin&#225;mico en quir&#243;fano&#46; Tambi&#233;n introdujimos ciertas modificaciones en la perfusi&#243;n neonatal&#44; como el uso uniforme de la administraci&#243;n y tipo de cardioplej&#237;a&#44; la disminuci&#243;n del uso de hipotermia profunda y la limitaci&#243;n de la parada circulatoria&#46; En este sentido&#44; publicamos recientemente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>trabajos que tratan en profundidad estos aspectos&#44; como el uso de custodiol&#44; la cardioplej&#237;a de referencia en la protecci&#243;n mioc&#225;rdica en los pacientes con transposici&#243;n de grandes arterias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> y el uso de perfusi&#243;n visceral en pacientes con correcci&#243;n quir&#250;rgica del arco a&#243;rtico sin parada circulatoria y con un menor grado de hipotermia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Demostramos que mediante el uso de custodiol se obten&#237;a una recuperaci&#243;n m&#225;s r&#225;pida de la funci&#243;n ventricular con un menor uso de inotr&#243;picos y una menor elevaci&#243;n enzim&#225;tica&#44; como factores claves en la protecci&#243;n mioc&#225;rdica&#46; De la misma manera&#44; la perfusi&#243;n visceral para la correcci&#243;n del arco a&#243;rtico sin uso de la parada circulatoria total ni de hipotermia profunda permite una mejora en la perfusi&#243;n hep&#225;tica&#44; renal y tisular&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tercer y &#250;ltimo cambio introducido fue la creaci&#243;n de un grupo reducido de neonat&#243;logos dedicados exclusivamente al cuidado postoperatorio del paciente card&#237;aco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; con una elevada atenci&#243;n&#44; sobre todo en los primeros d&#237;as postoperatorios y con un nivel de coordinaci&#243;n significativo entre los diferentes grupos implicados&#44; como cirujanos y cardi&#243;logos&#46; Estas incorporaciones junto con las mejoras en la perfusi&#243;n y uso de CEC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> nos han permitido mejorar la mortalidad y los tiempos de extubaci&#243;n en estos &#250;ltimos 5 a&#241;os&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aparte de los cambios tecnol&#243;gicos aplicados&#44; una mejora en la mortalidad en centros de baja actividad es posible si esta se concentra para ganar experiencia y se crea un grupo realmente cohesionado que trabaje de forma conjunta y coordinada poniendo todas sus habilidades en un objetivo com&#250;n como es la obtenci&#243;n de un resultado &#243;ptimo en todos los procedimientos&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1467483"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivos"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todos"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1336679"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1467484"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction and objectives"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Methods"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1336680"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-09-20"
    "fechaAceptado" => "2020-10-09"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1336679"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Cirug&#237;a card&#237;aca pedi&#225;trica"
            1 => "Neonato"
            2 => "Circulaci&#243;n extracorp&#243;rea"
            3 => "Mortalidad hospitalaria"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1336680"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Paediatric cardiac surgery"
            1 => "Neonate"
            2 => "Cardiopulmonary bypass"
            3 => "Hospital mortality"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n y objetivos</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los resultados de la cirug&#237;a neonatal han mejorado en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; incluso los de las de mayor complejidad&#46; La creaci&#243;n de grupos exclusivamente dedicados podr&#237;a ayudar en los centros con baja actividad&#46; Analizamos los resultados de la cirug&#237;a neonatal de nuestro centro en los &#250;ltimos 5 a&#241;os&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recogen todos los pacientes neonatales intervenidos durante el periodo comprendido entre 2015 y 2019&#44; excluyendo a los pacientes con persistencia del conducto arterioso y la oxigenaci&#243;n por membrana extracorp&#243;rea&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fueron intervenidos 134 pacientes con un predominio de cirug&#237;as con circulaci&#243;n extracorp&#243;rea &#40;65&#44;7&#37;&#41;&#46; La transposici&#243;n de grandes arterias &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&#41; y la coartaci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#41; fueron las entidades m&#225;s frecuentes&#46; Los pacientes con circulaci&#243;n extracorp&#243;rea presentaron una mayor dificultad quir&#250;rgica &#40;10 vs&#46; 8&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#44; tiempo de extubaci&#243;n &#40;3 vs&#46; 1&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y estancia en cuidados intensivos &#40;11 vs&#46; 8&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41;&#44; as&#237; como mayor mortalidad a los 30 d&#237;as y hospitalaria &#40;7&#44;9 vs&#46; 0&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;049&#59; 10&#44;2 vs&#46; 0&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41; Los intervenidos sin circulaci&#243;n extracorp&#243;rea presentaron un mayor porcentaje de bajo peso &#40;10&#44;2 vs&#46; 21&#44;7&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41; y prematuridad &#40;7&#44;9 vs&#46; 21&#44;7&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#44; con predominio de cirug&#237;as paliativas&#46; La mortalidad global a los 30 d&#237;as y la hospitalaria fueron del 5&#44;2 y 6&#44;7&#37;&#44; respectivamente con un descenso respecto al periodo anterior &#40;4&#44;8 y 11&#44;1&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los centros nacionales de baja actividad pueden obtener unos resultados equiparables al resto de los centros europeos gracias a la creaci&#243;n de equipos multidisciplinares altamente cohesionados&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n y objetivos"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todos"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction and objectives</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The results of neonatal surgery have improved in recent decades&#44; even the most complex&#46; Dedicated groups could help in centres with low activity&#46; We analysed the neonatal surgery outcomes of our centre in the last 5 years&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">All neonatal patients operated during the period between 2015 and 2019&#44; were collected excluding patients with patent ductus arteriosus and extracorporeal membrane oxygenation&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 134 patients underwent surgery with a predominance of extracorporeal circulation &#40;65&#46;7&#37;&#41;&#46; The transposition of the great arteries &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&#41; and coarctation &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#41; were the most frequent pathologies&#46; Patients with cardiopulmonary bypass presented more surgical difficulty &#40;10 vs&#46; 8&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&#41;&#44; prolonged extubation time &#40;3 vs&#46; 1&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;001&#41; and intensive care unit length of stay &#40;11 vs&#46; 8&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;003&#41;&#44; as well as higher mortality at 30 days and in hospital &#40;7&#46;9&#37; vs&#46; 0&#37;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;049&#59; 10&#46;2 vs&#46; 0&#37;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;03&#41;&#46; Those operated without cardiopulmonary bypass had a higher percentage of underweight patients &#40;10&#46;2 vs&#46; 21&#46;7&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;05&#41; and prematurity &#40;7&#46;9&#37; vs&#46; 21&#46;7&#37;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;03&#41;&#44; with a predominance of palliative procedures&#46; Overall mortality at 30 days and hospital mortality was 5&#46;2 and 6&#46;7&#37; respectively&#44; with a decrease compared with the previous period &#40;4&#46;8 and 11&#46;1&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Low-activity national centres can obtain results comparable to other European centres due to highly cohesive multidisciplinary teams&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction and objectives"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Methods"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ABS&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Aristotle Basic Score</span>&#59; CEC&#58; circulaci&#243;n extracorp&#243;rea&#59; H&#58; hombre&#59; M&#58; mujer&#59; n&#58; no significativo&#59; postop&#46;&#58; postoperatoria&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#59; VU&#58; ventr&#237;culo &#250;nico&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CEC &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No CEC &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7-10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;7-13&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;5 &#40;7-21&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo &#40;H&#47;M&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#47;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#47;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#47;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ns&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;2&#44;8-3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;2&#44;8-3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;1 &#40;2&#44;8-3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;533&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ABS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;9-10&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bajo peso &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VU &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;623&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prematuridad &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Extubaci&#243;n &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2-5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;1-2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UCI &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6-16&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;4-13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad 30 d&#237;as &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;048&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad hospitalaria &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2524902.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas del total de la muestra y divididas en 2 grupos&#44; CEC y no CEC</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CEC&#58; circulaci&#243;n extracorp&#243;rea&#59; ECMO&#58; <span class="elsevierStyleItalic">extracorporeal membrane oxygenation</span>&#59; ns&#58; no significativo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CEC &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>88&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No CEC &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ECMO postoperatorio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;7&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;027&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reintervenciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;439&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Insuficiencia renal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;2&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;2&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ns&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Quilot&#243;rax&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;3&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;4&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Par&#225;lisis diafragm&#225;tica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;3&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2524900.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Complicaciones postoperatorias del total de la muestra y divididas en 2 grupos&#44; CEC y no CEC</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">ABS&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Aristotle Basic Score</span>&#59; CEC&#58; circulaci&#243;n extracorp&#243;rea&#59; H&#58; hombre&#59; M&#58; mujer&#59; ns&#58; no significativo&#59; postop&#46;&#58; postoperatoria&#59; UCI&#58; unidad de cuidados intensivos&#59; VU&#58; ventr&#237;culo &#250;nico&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2010-2019 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>279&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2010-2014 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>145&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2015-2019 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>134&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;7-17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;7&#44;25-19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7-10&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;069&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sexo &#40;H&#47;M&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">171&#47;107&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">82&#47;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">89&#47;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso &#40;kg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;2&#44;8-3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;1 &#40;2&#44;8-3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2 &#40;2&#44;8-3&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;725&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ABS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;7&#44;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6&#44;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;8-10&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CEC &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">65&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;217&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Bajo peso &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;726&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VU &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;512&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prematuridad &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;860&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Extubaci&#243;n &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;1&#44;75-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5 &#40;2-7&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;1-4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;041&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">UCI &#40;d&#237;as&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6-18&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;5-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;6-16&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ns&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad 30 d&#237;as &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;164&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad hospitalaria &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;042&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2524901.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables demogr&#225;ficas y cl&#237;nicas del total de la muestra y divididas por periodos&#44; 2010-2014 y 2015-2019</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neonatal cardiovascular physiology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;H&#46; Hines"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.sempedsurg.2013.10.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Semin Pediatr Surg"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "174"
                        "paginaFinal" => "178"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24331090"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The complex relationships between pediatric cardiac surgical case volumes and mortality rates in a national clinical database"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46;F&#46; Welke"
                            1 => "S&#46;M&#46; O&#8217;Brien"
                            2 => "E&#46;D&#46; Peterson"
                            3 => "R&#46;M&#46; Urgeleider"
                            4 => "M&#46;L&#46; Jacobs"
                            5 => "J&#46;P&#46; Jacobs"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2008.12.012"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "137"
                        "paginaInicial" => "1133"
                        "paginaFinal" => "1140"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19379979"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Characterizing the inflamatory response to cardiopulmonary bypass in children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;J&#46; Kozik"
                            1 => "J&#46;S&#46; Tweddell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.athoracsur.2006.02.073"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "S2347"
                        "paginaFinal" => "S2354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16731102"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anatomic correction of transposition of the great vessels"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;D&#46; Jatene"
                            1 => "V&#46;F&#46; Fontes"
                            2 => "P&#46;P&#46; Paulista"
                            3 => "L&#46;C&#46; Souza"
                            4 => "F&#46; Neger"
                            5 => "M&#46; Galantier"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "364"
                        "paginaFinal" => "370"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/957754"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Physiology repair of aortic atresia-hypoplastic left heart syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "W&#46;I&#46; Norwood"
                            1 => "P&#46; Lang"
                            2 => "D&#46;D&#46; Hansen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM198301063080106"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "1983"
                        "volumen" => "308"
                        "paginaInicial" => "23"
                        "paginaFinal" => "26"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6847920"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Outcomes in hypoplastic left heart syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;K&#46; Metcalf"
                            1 => "J&#46; Rychik"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.pcl.2020.06.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatr Clin North Am&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "945"
                        "paginaFinal" => "962"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32888691"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac surgery in infants with low birth weight is associated with increased mortality&#58; Analysis of the Society of Thoracic Surgeons Congenital Heart Database"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;L&#46; Curzon"
                            1 => "S&#46; Milford-Belond"
                            2 => "J&#46;S&#46; Li"
                            3 => "S&#46;M&#46; O&#8217;Brien"
                            4 => "J&#46;F&#46; Jacobs"
                            5 => "M&#46;L&#46; Jacobs"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "135"
                        "paginaInicial" => "546"
                        "paginaFinal" => "551"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Low birth weight or dianosis&#44; which is a higer risk&#63; A meta-analysis of observational studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Abrishamchian"
                            1 => "D&#46; Kanhai"
                            2 => "E&#46; Zwets"
                            3 => "L&#46; Nie"
                            4 => "M&#46; Cardarelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ejcts.2006.08.021"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Cardiothorac Surg"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "700"
                        "paginaFinal" => "705"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17010634"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Idescat&#46; Estad&#237;stica de naixements &#91;consultado 21 Ago 2020&#93;&#46; Disponible en&#58; <a target="_blank" href="https://www.idescat.cat/pub/?id=aec%26n=287">https&#58;&#47;&#47;www&#46;idescat&#46;cat&#47;pub&#47;&#63;id&#61;aec&#38;n&#61;287</a>"
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Analysis of 14&#44;843 neonatal congenital heart surgical procedures in the European Association for Cardio Thoracic Surgery Congenital Database"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Kansy"
                            1 => "Z&#46; Tobota"
                            2 => "P&#46; Maruszewski"
                            3 => "B&#46; Maruszewski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.athoracsur.2010.01.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "1255"
                        "paginaFinal" => "1259"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20338347"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Accuracy of prenatal screening for congenital heart disease in population&#58; A retrospective study in Southern France"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Suard"
                            1 => "A&#46; Flori"
                            2 => "F&#46; Paoli"
                            3 => "A&#46; Loundou"
                            4 => "V&#46; Fouilloux"
                            5 => "S&#46; Sigaudy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0239476"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "e0239476"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33017437"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Myocardial protection in the arterial switch operation&#58; Custodiol versus cold blood cardioplegia"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; P&#233;rez-Andreu"
                            1 => "J&#46; Fern&#225;ndez-Doblas"
                            2 => "A&#46; Sao Avil&#233;s"
                            3 => "T&#46; de la Torre Garc&#237;a"
                            4 => "F&#46; Roses Noguer"
                            5 => "R&#46;F&#46; Abella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/icvts/ivz216"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Interact Cardiovasc Thorac Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "136"
                        "paginaFinal" => "143"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31873745"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Selective visceral perfusion improves renal flow and hepatic function in neonatal aortic arch repair"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Fern&#225;ndez-Doblas"
                            1 => "C&#46; Ortega-Loubon"
                            2 => "J&#46; P&#233;rez-Andreu"
                            3 => "M&#46; Lin&#233;s"
                            4 => "M&#46; Fern&#225;ndez-Molina"
                            5 => "R&#46;F&#46; Abella"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/icvts/ivy091"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Interact Cardiovasc Thorac Surg&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "395"
                        "paginaFinal" => "401"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29590367"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiac intensive care for the neonate and child after cardiac surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46;C&#46; DeSena"
                            1 => "D&#46;P&#46; Nelson"
                            2 => "D&#46;S&#46; Cooper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/HCO.0000000000000127"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Cardiol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "81"
                        "paginaFinal" => "88"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25389653"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiopulmonary bypass strategy to facilitate transfusion-free congenital heart surgery in neonates and infants"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "W&#46; Boettcher"
                            1 => "F&#46; Dehmel"
                            2 => "M&#46; Redlin"
                            3 => "N&#46; Sinzobahamvya"
                            4 => "J&#46; Photiadis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-0039-1700529"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Thorac Cardiovasc Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "2"
                        "paginaFinal" => "14"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31679152"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302436/v1_202102180642/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "11725"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culos originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000002800000001/v1_202102180642/S1134009620302436/v1_202102180642/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009620302436?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 11340096
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.circv.2020.10.009

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	12	2	14
2024 Octubre	20	12	32
2024 Septiembre	23	12	35
2024 Agosto	25	9	34
2024 Julio	28	15	43
2024 Junio	26	16	42
2024 Mayo	28	14	42
2024 Abril	19	19	38
2024 Marzo	26	7	33
2024 Febrero	18	9	27
2024 Enero	17	12	29
2023 Diciembre	10	10	20
2023 Noviembre	27	20	47
2023 Octubre	24	25	49
2023 Septiembre	35	8	43
2023 Agosto	30	17	47
2023 Julio	16	13	29
2023 Junio	42	1	43
2023 Mayo	58	4	62
2023 Abril	45	1	46
2023 Marzo	37	2	39
2023 Febrero	30	7	37
2023 Enero	9	9	18
2022 Diciembre	23	6	29
2022 Noviembre	30	8	38
2022 Octubre	37	10	47
2022 Septiembre	54	14	68
2022 Agosto	49	17	66
2022 Julio	20	9	29
2022 Junio	23	7	30
2022 Mayo	32	8	40
2022 Abril	37	13	50
2022 Marzo	35	18	53
2022 Febrero	20	3	23
2022 Enero	16	7	23
2021 Diciembre	16	14	30
2021 Noviembre	21	13	34
2021 Octubre	28	14	42
2021 Septiembre	12	13	25
2021 Agosto	21	5	26
2021 Julio	19	7	26
2021 Junio	27	5	32
2021 Mayo	22	6	28
2021 Abril	25	7	32
2021 Marzo	31	20	51
2021 Febrero	18	13	31
2021 Enero	12	10	22
2020 Diciembre	1	1	2

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter