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Editorial
EL “Sorpasso”: una fecha histórica en los registros de nuestra sociedad
The “Sorpasso”: a historic date in the records of our society
Rafael García Fuster
Editor Jefe. Cirugía Cardiovascular. Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. Facultad de Medicina. Universidad Católica de Valencia
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a la luz de los datos reportados&#46; Se trata del trig&#233;simo primer a&#241;o en el que se comunican los datos de nuestra actividad quir&#250;rgica como Sociedad Cient&#237;fica y en el que constatamos&#44; por primera vez&#44; que el n&#250;mero de implantes valvulares a&#243;rticos aislados es inferior al documentado en el registro cardiol&#243;gico&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Es decir&#44; considerando la experiencia del a&#241;o 2019&#44; podemos afirmar que nos encontramos ante un hito hist&#243;rico&#58; la suma de las TAVI comunicadas por la SEC y la propia SECCE superan las pr&#243;tesis a&#243;rticas implantadas con cirug&#237;a abierta convencional&#46; Hemos querido rese&#241;ar la importancia de este hecho&#44; presentando en portada la gr&#225;fica con la evoluci&#243;n anual de los procedimientos de implante prot&#233;sico valvular a&#243;rtico&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afortunadamente&#44; considerando la informaci&#243;n disponible&#44; podemos subrayar dos aspectos de gran relevancia&#46; Por una parte&#44; la mortalidad de la cirug&#237;a valvular a&#243;rtica aislada se sit&#250;a en el 2&#46;5&#37;&#44; lo cual marca un m&#237;nimo hist&#243;rico&#46; Este dato confirma la tendencia descendente en mortalidad de los &#250;ltimos a&#241;os y establece la cirug&#237;a como un procedimiento de alta eficacia y seguridad&#46; Por otro lado&#44; hay que destacar los excelentes resultados del implante TAVI obtenidos por algunos grupos quir&#250;rgicos de nuestro pa&#237;s&#44; que han desarrollado una experiencia creciente&#46; El principal valor que ofrecen&#44; en contraste con algunos grupos de cardiolog&#237;a intervencionista&#44; es la capacidad de implementar diferentes abordajes en una gran variedad de pacientes y hacerlo con las m&#225;ximas garant&#237;as de seguridad&#46; Estas garant&#237;as son aquellas que s&#243;lo se encuentran en un quir&#243;fano h&#237;brido bien dotado para la cirug&#237;a card&#237;aca y endovascular&#44; especialmente si se precisa de una conversi&#243;n emergente del TAVI hacia una cirug&#237;a abierta&#46; El creciente n&#250;mero de pacientes que pueden ser candidatos al implante de una v&#225;lvula transcat&#233;ter&#44; algunos de ellos con accesos vasculares limitados&#44; otros con un perfil de riesgo intermedio o incluso bajo&#44; no s&#243;lo est&#225; exigiendo un amplio dominio de las diferentes t&#233;cnicas de abordaje&#44; sino una m&#225;xima seguridad durante el procedimiento y la capacidad log&#237;stica de realizar un rescate o conversi&#243;n de forma inmediata&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con todo lo referido&#44; en la era de las v&#225;lvulas transcat&#233;ter es necesario&#44; como m&#237;nimo&#44; acordar unos criterios bien consensuados de selecci&#243;n de los pacientes susceptibles de sustituci&#243;n valvular a&#243;rtica y establecer la log&#237;stica m&#225;s adecuada para desarrollarla&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La creciente presi&#243;n ejercida por algunos cardi&#243;logos intervencionistas para implementar programas TAVI de forma unilateral o soslayando las funciones del Heart-Team o la controversia sobre la evidencia cient&#237;fica atribuida a ciertos procedimientos percut&#225;neos en detrimento de la cirug&#237;a&#44; no puede dejarnos impasibles o con una simple reacci&#243;n de indignaci&#243;n&#46; Si pensamos que las cosas deben cambiar a mejor en el escenario actual del gran desarrollo tecnol&#243;gico percut&#225;neo valvular o si&#44; en el peor de los casos&#44; opinamos que nuestra especialidad est&#225; experimentando un inevitable declive&#44; nuestra respuesta s&#243;lo puede ser una&#58; avanzar en nuestra formaci&#243;n y capacitaci&#243;n como especialistas en t&#233;cnicas emergentes y estar en la vanguardia del conocimiento&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido&#44; quisiera acabar estas l&#237;neas recordando la Editorial publicada en esta misma revista por nuestro anterior Presidente de la SECCE&#44; el Dr Fernando Hornero&#58; &#8220;Por qu&#233; lo llaman crisis cuando quieren decir transformaci&#243;n de la cirug&#237;a card&#237;aca&#8221;&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> En mi opini&#243;n&#44; se merece una atenta lectura y la firme determinaci&#243;n de llevar a cabo todo lo que all&#237; se recomienda&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 11340096
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 6 10
2024 Octubre 14 8 22
2024 Septiembre 31 15 46
2024 Agosto 23 8 31
2024 Julio 18 11 29
2024 Junio 24 15 39
2024 Mayo 15 13 28
2024 Abril 15 17 32
2024 Marzo 11 23 34
2024 Febrero 17 10 27
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