EVOLUCIÓN EN LOS ÚLTIMOS 15 AÑOS DE LA MICROBIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN PROTÉSICA VASCULAR EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL

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1 Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario A Coruña

2 Servicio de Microbiología Clínica, Hospital Universitario A Coruña

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Valorar los cambios evolutivos a lo largo del tiempo&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todo&#58;</span> Estudio retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes con IPV en un hospital de tercer nivel&#44; entre enero 2009 y julio 2022&#46; Los episodios de IPV se estratificaron en a&#243;rticos &#40;Ao&#41; o perif&#233;ricos &#40;infrainguinal y axilo-femoral&#41; y en infecciones precoces &#40;&#60; 4 meses desde el implante&#41; y tard&#237;as &#40;&#8805; 4 meses&#41;&#46; Se compararon 2 per&#237;odos&#58; 2009-2015 <span class="elsevierStyleItalic">vs&#46;</span> 2016-2022&#46; Solo se consideraron los casos con cultivo positivo y para evitar duplicidad&#44; solo se incluy&#243; el primer episodio&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados</span>&#58; Se incluyeron un total de 150 pacientes con un episodio con cultivo positivo &#40;33 Ao&#44; 117 perif&#233;ricos&#41;&#46; La media de edad fue de 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11 a&#241;os y el 85&#37; fueron hombres&#46; Se presentaron de forma precoz el 32&#37; de las IPV-Ao frente al 61&#37; de las IPV-perif&#233;ricas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41;&#46; En 11 episodios se detect&#243; la presencia de f&#237;stula Ao-ent&#233;rica &#40;FAE&#41;&#46; Los microorganismos m&#225;s frecuentes fueron los estafilococos &#40;53&#37;&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">Pseudomonas</span> sp &#40;12&#37;&#41;&#46; Globalmente&#44; el 38&#37; de las infecciones fueron polimicrobianas&#46; La prevalencia de estreptococos fue mayor en las infecciones Ao &#40;36 <span class="elsevierStyleItalic">vs&#46;</span> 9&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#59; sin embargo&#44; al excluir los episodios de FAE no se observaron diferencias significativas en la distribuci&#243;n de microorganismos seg&#250;n la localizaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span>&#46; Al comparar los 2 per&#237;odos de estudio &#40;2009-2015&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85 <span class="elsevierStyleItalic">vs&#46;</span> 2016-2022&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>65&#41;&#44; se objetiv&#243; un descenso en la presencia de SARM &#40;19 <span class="elsevierStyleItalic">vs&#46;</span> 8&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;052&#41; y de enterobacterias-BLEE &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44; todas en el primer per&#237;odo&#41;&#46; En cambio&#44; se observ&#243; un aumento significativo en el aislamiento de <span class="elsevierStyleItalic">Enterococcus</span> sp &#40;9 <span class="elsevierStyleItalic">vs&#46;</span> 22&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037&#59; fundamentalmente <span class="elsevierStyleItalic">E&#46; faecium</span>&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">P&#46; aeruginosa</span> &#40;4 <span class="elsevierStyleItalic">vs&#46;</span> 26&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones</span>&#58; Las infecciones perif&#233;ricas se presentan precozmente desde la cirug&#237;a de revascularizaci&#243;n y las a&#243;rticas de forma m&#225;s tard&#237;a&#44; lo que apoya un diferente mecanismo de infecci&#243;n en ambos grupos&#46; El presente trabajo muestra que la microbiolog&#237;a de las IPV ha cambiado durante el per&#237;odo de estudio&#44; con un aumento de los enterococos y <span class="elsevierStyleItalic">P&#46; aeruginosa</span> y un descenso de SARM y productores de BLEE&#46; Estos hallazgos subrayan la importancia de conocer la epidemiolog&#237;a de las IPV y su evoluci&#243;n a lo largo del tiempo para alcanzar el tratamiento &#243;ptimo de los pacientes&#46;</p></span>"
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Información del artículo

ISSN: 11340096
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.circv.2022.12.013

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2024 Agosto	21	14	35
2024 Julio	27	13	40
2024 Junio	18	21	39
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2024 Abril	22	20	42
2024 Marzo	19	12	31
2024 Febrero	13	9	22
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2023 Diciembre	9	1	10
2023 Noviembre	7	15	22
2023 Octubre	13	18	31
2023 Septiembre	6	3	9
2023 Agosto	23	9	32
2023 Julio	1	2	3
2023 Junio	16	0	16
2023 Mayo	10	3	13
2023 Abril	12	2	14
2023 Marzo	4	11	15
2023 Febrero	7	5	12

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