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Editorial
Posicionamiento de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE) con relación al número de servicios de cirugía cardiovascular en España
Position of the Spanish Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery (SECCE) on the number of cardiovascular surgery services in Spain
Jorge Rodríguez-Roda, Juan José Legarra, Manuel Carnero, Manuel Emilio Monguió, Gregorio Pablo Cuerpo, Rafael García Fuster, José López Menéndez, Elio Martín, Daniel Ortiz, José Manuel Martínez Comendador, Lorena Rubio, José Francisco Valderrama, Arnau Blasco
Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE)
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Es competencia tambi&#233;n de ella la organizaci&#243;n y gesti&#243;n de los sistemas sanitarios y estructuras necesarias para realizar la actividad&#44; as&#237; como la organizaci&#243;n y gesti&#243;n de los sistemas de docencia y formaci&#243;n relacionados con la especialidad&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Cardiovascular y Endovascular &#40;SECCE&#41;&#44; fundada en 1967&#44; aglutina a profesionales de la cirug&#237;a cardiovascular espa&#241;ola&#44; y representa societariamente a nivel nacional e internacional a la especialidad de CCV&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Posicionamiento</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SECCE&#44; como sociedad cient&#237;fica y representante de los cirujanos cardiovasculares del pa&#237;s&#44; a la vista de que la situaci&#243;n actual de la mayor&#237;a de los servicios de CCV en Espa&#241;a se aleja de los est&#225;ndares nacionales e internacionales publicados respecto a la poblaci&#243;n de referencia por centro&#44; al n&#250;mero de intervenciones por centro y al n&#250;mero de intervenciones por cirujano&#44; considera necesarias las siguientes l&#237;neas de actuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar la apertura de nuevos servicios de CCV a nivel nacional que no dispongan de un &#225;rea de poblaci&#243;n suficiente para mantener una actividad m&#237;nima recomendada&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Promover la unificaci&#243;n de los servicios de CCV que&#44; por cercan&#237;a geogr&#225;fica dentro de una Comunidad Aut&#243;noma&#44; permita la configuraci&#243;n de un servicio &#250;nico para alcanzar una actividad m&#237;nima recomendada&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Situaci&#243;n actual</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente&#44; el n&#250;mero de servicios de CCV p&#250;blicos&#44; p&#250;blicos de gesti&#243;n privada y privados con &#225;rea sanitaria p&#250;blica en Espa&#241;a es de 50&#44; distribuidos por Comunidades Aut&#243;nomas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl1">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl1"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos del &#250;ltimo Registro Anual de Intervenciones de la SECCE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> publicado se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#58; el n&#250;mero total de intervenciones de cirug&#237;a cardiaca mayor durante los &#250;ltimos 10 a&#241;os&#44; la media de intervenciones cardiacas mayores por centro&#44; y el m&#225;ximo y m&#237;nimo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Recomendaciones</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Ministerio de Sanidad&#44; Pol&#237;tica Social e Igualdad&#44; en el a&#241;o 2011&#44; public&#243; un documento donde se establec&#237;an los &#8220;Est&#225;ndares y recomendaciones de las Unidades Asistenciales del &#193;rea de coraz&#243;n&#8221;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y especifica respecto a la cirug&#237;a coronaria&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Se recomienda <span class="elsevierStyleBold">NO</span> dotar de servicio de cirug&#237;a cardiovascular a aquel hospital que no tenga o no prevea&#44; como m&#237;nimo&#44; la siguiente actividad&#58; by-pass aortocoronario&#58; cada cirujano debe realizar un m&#237;nimo de 50 intervenciones de by-pass&#47;a&#241;o&#44; en un centro en donde se realicen un m&#237;nimo de 600 intervenciones quir&#250;rgicas cardiacas mayores al a&#241;o&#44; realizadas por un m&#237;nimo de tres cirujanos entrenados&#46;</span></p></li></ul></p><p id="par9070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el citado documento se establece la definici&#243;n de un servicio de CCV y se recomienda el n&#250;mero m&#237;nimo de intervenciones mayores&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un servicio de CCV es una organizaci&#243;n jerarquizada de especialistas en CCV&#44; que act&#250;a dentro del marco de una organizaci&#243;n hospitalaria de nivel terciario&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda que el n&#250;mero de procedimientos de cirug&#237;a cardiaca mayor sea superior a 600 casos por centro y a&#241;o&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SECCE&#44; en colaboraci&#243;n con la Comisi&#243;n Nacional de la especialidad y el equipo editorial de la Cva&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; revis&#243; y actualiz&#243; una serie de conceptos&#44; definiciones y desarrollo de procesos dentro del &#225;mbito de la especialidad con el objetivo de actualizarlos&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Debe considerarse que la cifra &#243;ptima de procedimientos mayores que realiza un servicio no tiene que ser inferior a 600 casos por centro&#47;a&#241;o&#46; En este sentido&#44; tambi&#233;n ser&#237;a recomendable que todos los cirujanos realizasen al menos 80 operaciones mayores&#47;a&#241;o&#46; En el caso de los centros de cirug&#237;a de cardiopat&#237;as cong&#233;nitas el volumen de casos mayores no deber&#237;a ser inferior a 250 casos&#47;a&#241;o&#44; asumi&#233;ndose que cada cirujano deber&#237;a realizar un m&#237;nimo de 50 cirug&#237;as mayores&#47;a&#241;o&#46;</span></p></li></ul></p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Otras evidencias cient&#237;ficas</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2016 la Sociedad Europea de Cirug&#237;a Cardio-Tor&#225;cica &#40;EACTS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> actualiz&#243; los est&#225;ndares de las unidades de cirug&#237;a cardiaca considerando un m&#237;nimo de <span class="elsevierStyleItalic">500 procedimientos&#47;a&#241;o</span> y al menos <span class="elsevierStyleItalic">70 procedimientos&#47;cirujano&#47;a&#241;o</span> con el objetivo de mantener una experiencia suficiente y obtener unos resultados satisfactorios&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las Sociedades Europeas de Cardiolog&#237;a &#40;ESC&#41; y Cirug&#237;a Cardio-Tor&#225;cica &#40;EACTS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> recomiendan en sus &#250;ltimas gu&#237;as cl&#237;nicas sobre revascularizaci&#243;n mioc&#225;rdica&#44; publicadas en 2018&#44; que la actividad por servicio de CCV debe estar en torno a los <span class="elsevierStyleItalic">200 casos cirug&#237;a coronaria&#47;a&#241;o</span>&#46;</p></span><span id="sec1025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect1025">Conflicto de inter&#233;s</span><p id="par00115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores forman parte de la Sociedad Espa&#241;ola de Cirug&#237;a Cardiovascular y Endovascular &#40;SECCE&#41;&#46; Rafael Garcia Fuster es el editor jefe de la revista Cirug&#237;a Cardiovascular&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comunidades&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N&#46;&#176; de centros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Andaluc&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Arag&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Principado de Asturias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cantabria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Castilla-la Mancha&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Castilla-Le&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Catalu&#241;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Extremadura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Galicia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">La Rioja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Regi&#243;n de Murcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Pa&#237;s Vasco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">TOTAL&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cirug&#237;as cardiacas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#46;406&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&#46;549&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">20&#46;502&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">21&#46;494&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#46;298&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#46;261&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#46;141&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#46;525&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&#46;880&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mayores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media por centro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">364&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">349&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">366&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">371&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">360&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">352&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 11340096
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 6 7 13
2024 Octubre 37 9 46
2024 Septiembre 26 14 40
2024 Agosto 21 11 32
2024 Julio 29 14 43
2024 Junio 29 14 43
2024 Mayo 21 17 38
2024 Abril 16 21 37
2024 Marzo 25 16 41
2024 Febrero 35 10 45
2024 Enero 38 9 47
2023 Diciembre 27 5 32
2023 Noviembre 41 13 54
2023 Octubre 57 21 78
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2023 Agosto 32 17 49
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2023 Mayo 26 19 45
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