metricas
covid
Buscar en
Cirugía Cardiovascular
Toda la web
Inicio Cirugía Cardiovascular Endocarditis infecciosa aórtica aislada: ¿existen diferencias entre morfologí...
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

22-ID: 16
Endocarditis infecciosa aórtica aislada: ¿existen diferencias entre morfología bicúspide y tricúspide?
L. de Miguel García1,2,*, L. Varela Barca1,2, C. Rodríguez López1,2, A. Kallmeyer Mayor1,2, R. Hernández-Estefanía1,2, Á. Heredero Jung1,2, M.P. Calderón Romero1,2, A. Donado Miñambres1,2, G. Aldámiz-Echevarría1,2, J. Tuñón Fernández1,2
1 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid
2 Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid
Leído
376
Veces
se ha leído el artículo
113
Total PDF
263
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:22 [
  "pii" => "S1134009623002000"
  "issn" => "11340096"
  "doi" => "10.1016/j.circv.2023.11.024"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
  "aid" => "799.22"
  "copyrightAnyo" => "2023"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "abs"
  "cita" => "Cir Cardiov. 2024;31:39-41"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "S1134009623002012"
    "issn" => "11340096"
    "doi" => "10.1016/j.circv.2023.11.025"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "799.23"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "abs"
    "cita" => "Cir Cardiov. 2024;31:41-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">23-ID&#58; 18</span>"
      "titulo" => "Fiebre Q&#44; una enfermedad silente"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "41"
          "paginaFinal" => "42"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "C&#46; P&#233;rez, &#193;&#46; Granda, L&#46; Pa&#241;eda, I&#46; P&#233;rez-Moreiras, U&#46; Salinas, J&#46; Irazusta, X&#46; Kortajarena, M&#46; Zabalo, K&#46; Reviejo"
          "autores" => array:9 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;&#46;"
              "apellidos" => "Granda"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Pa&#241;eda"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "I&#46;"
              "apellidos" => "P&#233;rez-Moreiras"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "U&#46;"
              "apellidos" => "Salinas"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;"
              "apellidos" => "Irazusta"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "X&#46;"
              "apellidos" => "Kortajarena"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Zabalo"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "K&#46;"
              "apellidos" => "Reviejo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009623002012?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11340096/0000003100000001/v1_202402160508/S1134009623002012/v1_202402160508/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S1134009623001997"
    "issn" => "11340096"
    "doi" => "10.1016/j.circv.2023.11.023"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2024-01-01"
    "aid" => "799.21"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "abs"
    "cita" => "Cir Cardiov. 2024;31:39"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">21-ID&#58; 14</span>"
      "titulo" => "Uso <span class="elsevierStyleItalic">offlabel</span> de dalbavancina en infecci&#243;n endovascular&#58; experiencia en nuestro centro"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "39"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "L&#46; Ramos Merino, A&#46; Alonso &#193;lvarez, J&#46;M&#46; Serrano Arreba, L&#46; Guti&#233;rrez Fern&#225;ndez, B&#46; Pernas Souto, D&#46; Brandariz N&#250;&#241;ez, M&#46; Rodr&#237;guez Mayo, M&#46;D&#46; Sousa Regueiro, E&#46; Miguez Rey, E&#46; S&#225;nchez Vidal"
          "autores" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46; Ramos"
              "apellidos" => "Merino"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46; Alonso"
              "apellidos" => "&#193;lvarez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46; Serrano"
              "apellidos" => "Arreba"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46; Guti&#233;rrez"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46; Pernas"
              "apellidos" => "Souto"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "D&#46; Brandariz"
              "apellidos" => "N&#250;&#241;ez"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46; Rodr&#237;guez"
              "apellidos" => "Mayo"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;D&#46; Sousa"
              "apellidos" => "Regueiro"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46; Miguez"
              "apellidos" => "Rey"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46; S&#225;nchez"
              "apellidos" => "Vidal"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009623001997?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/11340096/0000003100000001/v1_202402160508/S1134009623001997/v1_202402160508/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">22-ID&#58; 16</span>"
    "titulo" => "Endocarditis infecciosa a&#243;rtica aislada&#58; &#191;existen diferencias entre morfolog&#237;a bic&#250;spide y tric&#250;spide&#63;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "39"
        "paginaFinal" => "41"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "L&#46; de Miguel Garc&#237;a, L&#46; Varela Barca, C&#46; Rodr&#237;guez L&#243;pez, A&#46; Kallmeyer Mayor, R&#46; Hern&#225;ndez-Estefan&#237;a, &#193;&#46; Heredero Jung, M&#46;P&#46; Calder&#243;n Romero, A&#46; Donado Mi&#241;ambres, G&#46; Ald&#225;miz-Echevarr&#237;a, J&#46; Tu&#241;&#243;n Fern&#225;ndez"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46; de Miguel"
            "apellidos" => "Garc&#237;a"
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "L&#46; Varela"
            "apellidos" => "Barca"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "C&#46; Rodr&#237;guez"
            "apellidos" => "L&#243;pez"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46; Kallmeyer"
            "apellidos" => "Mayor"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez-Estefan&#237;a"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "&#193;&#46; Heredero"
            "apellidos" => "Jung"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;P&#46; Calder&#243;n"
            "apellidos" => "Romero"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46; Donado"
            "apellidos" => "Mi&#241;ambres"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "G&#46;"
            "apellidos" => "Ald&#225;miz-Echevarr&#237;a"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "J&#46; Tu&#241;&#243;n"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">1</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">2</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cardiolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Fundaci&#243;n Jim&#233;nez D&#237;az&#44; Madrid"
            "etiqueta" => "1"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Cirug&#237;a Cardiovascular&#44; Hospital Universitario Fundaci&#243;n Jim&#233;nez D&#237;az&#44; Madrid"
            "etiqueta" => "2"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Justificaci&#243;n&#58;</span> La v&#225;lvula a&#243;rtica bic&#250;spide &#40;VAB&#41; es la anomal&#237;a card&#237;aca cong&#233;nita m&#225;s frecuente&#46; En la VAB la v&#225;lvula a&#243;rtica est&#225; formada por dos valvas en lugar de por tres y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares&#44; entre las que se encuentra la endocarditis infecciosa &#40;EI&#41;&#46; La EI contin&#250;a siendo una enfermedad con alta morbilidad y mortalidad a pesar de los avances en el diagn&#243;stico y el tratamiento&#44; y constituye un desaf&#237;o para la salud p&#250;blica&#46; Los pacientes con VAB est&#225;n considerados poblaci&#243;n de riesgo de EI&#44; ya que el flujo turbulento y la lesi&#243;n endotelial secundaria a la VAB favorecen la deposici&#243;n de plaquetas y fibrin&#243;geno propiciando el crecimiento de microorganismos&#46; A pesar de ello&#44; tanto las gu&#237;as de 2015 como su reciente actualizaci&#243;n de 2023&#44; no recomiendan el uso generalizado de profilaxis en pacientes con VAB&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar los casos de EI a&#243;rtica en nuestro centro en funci&#243;n de la morfolog&#237;a valvular comparando VAB con v&#225;lvulas tric&#250;spides &#40;VAT&#41;&#46; Conocer si existen diferencias en epidemiolog&#237;a&#44; caracter&#237;sticas de los pacientes&#44; tratamiento recibido y resultados&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todo&#58;</span> Estudio observacional unic&#233;ntrico y retrospectivo que incluye a todos los pacientes ingresados por EI desde el 1 de enero del 2016 al 31 de diciembre del 2022&#46; Los datos se obtuvieron mediante la revisi&#243;n de la base de datos hospitalaria de EI&#44; adem&#225;s de historias cl&#237;nicas electr&#243;nicas y base de datos de laboratorio&#46; Se siguieron los protocolos establecidos en el hospital para acceder a los datos con fines de investigaci&#243;n y comunicaci&#243;n cient&#237;fica&#46; Se analizan datos epidemiol&#243;gicos&#44; cl&#237;nicos&#44; microbiol&#243;gicos&#44; ecocardiogr&#225;ficos&#44; complicaciones durante la hospitalizaci&#243;n&#44; necesidad quir&#250;rgica y mortalidad intrahospitalaria&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis estad&#237;stico comparativo entre VAB y VAT&#46; Los pacientes con VAB se identificaron a trav&#233;s de m&#233;todos de imagen &#40;ecocardiograma o TAC&#41; o en el informe quir&#250;rgico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Durante el periodo de estudio ingresaron un total de 47 pacientes por EI a&#243;rtica aislada en nuestro centro&#46; De ellos 19 &#40;40&#44;4&#37;&#41; fueron VAB y 28 VAT &#40;59&#44;6&#37;&#41;&#46; El an&#225;lisis del n&#250;mero total de VAB a lo largo de los a&#241;os se muestra en la figura en la que se puede observar una ligera tendencia al incremento de EI sobre VAB&#46; Atendiendo a las caracter&#237;sticas basales de la poblaci&#243;n y estratificada en funci&#243;n de la anatom&#237;a valvular&#44; observamos caracter&#237;sticas similares en cuanto a sexo y factores de riesgo cardiovascular &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Solamente encontramos diferencias estad&#237;sticamente significativas en la presencia de cirug&#237;a previa&#44; m&#225;s frecuente en BAV con 14 casos &#40;73&#44;8&#37;&#41; frente a 8 &#40;28&#44;6&#37;&#41; en VAT &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; La edad media fue similar en ambos grupos &#40;68&#44;1 a&#241;os en VAT frente a 63&#44;7 en VAB&#41;&#44; contrariamente a lo publicado en otras series en lo que la VAB se asocia a edades m&#225;s tempranas&#46; Centr&#225;ndonos en la etiolog&#237;a&#44; no existieron diferencias significativas en cuanto al germen causal de la infecci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Los g&#233;rmenes m&#225;s frecuentes fueron&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> &#40;25&#37; de las en VAT y 26&#44;3&#37; en VAB&#41; seguido de <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus</span> &#40;21&#44;4&#37; en VAT 21&#44;1&#37; en VAT&#41;&#46; Encontramos menor identificaci&#243;n del agente causal en el caso de EI sobre VAB de los cuales en el 31&#44;6&#37; de los casos no logr&#243; hallarse el agente causal&#44; frente a l 17&#44;9&#37; de las EI sobre VAT&#46; Con respecto al foco origen de la EI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#44; lo m&#225;s frecuente fue el foco odontol&#243;gico con antecedente de manipulaci&#243;n dental previa en el 21&#44;4&#37; de las en VAT y el 68&#44;4&#37; de las VAB&#46; No hubo diferencias en el resto de focos de la EI en funci&#243;n de la morfolog&#237;a valvular&#46; Sin embargo&#44; un porcentaje no desde&#241;able de casos tienen un origen &#8220;desconocido&#8221; que corresponde con 6 casos &#40;21&#44;4&#37;&#41; en VAT y 12 &#40;68&#44;4&#37;&#41; en VAB&#44; estando el origen desconocido de la EI relacionado de manera significativa con VAB &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;035&#41;&#46; Atendiendo al tipo de lesi&#243;n valvular a&#243;rtica&#44; los pacientes con VAB presentaron en mayor medida estenosis a&#243;rtica &#40;EAo&#41; moderada-severa siendo documentada en el 52&#44;6&#37; de las EI sobre VAB frente al 47&#44;4&#37; que debutaron con insuficiencia valvular a&#243;rtica &#40;IAo&#41;&#46; En los pacientes con VAT presentaron IAo moderada-severa en el 68&#44;75&#37;&#46; Es decir&#44; m&#225;s de la mitad de las IAo en VAB fueron ligeras &#40;53&#44;9&#37;&#41;&#46; Por lo que nos encontramos con una diferente presentaci&#243;n cl&#237;nica de la EI&#46; En cuanto a la presentaci&#243;n cl&#237;nica de la EI &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41; no se observaron diferencias entre grupos en relaci&#243;n con los embolismos&#44; vegetaciones&#44; lesiones intracardiacas&#44; fen&#243;menos vasculares ni fracaso renal&#46; El shock cardiog&#233;nico fue similar en los dos grupos al igual que el EuroScore II &#40;9&#44;6 frente a 9&#44;3&#41;&#46; Nuestros datos no concuerdan con otros estudios en los que las VAB se han relacionado con una mayor incidencia de complicaciones perivalvulares como el desarrollo de abscesos&#44; f&#237;stulas&#44; pseudoaneurismas o bloqueo auriculoventricular&#46; En lo referente al tratamiento&#44; se intervinieron un total de 16 casos &#40;el 57&#44;1&#37;&#41; de las VAT y 12 casos &#40;63&#44;2&#37;&#41; de las VAB&#46; No hubo diferencias en cuanto mortalidad que fue del 21&#44;1&#37; global&#44; 25&#37; de las VAT y 14&#44;3&#37; de las VAB &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;71&#41;&#46; Tampoco encontramos diferencias en cuanto a la mortalidad en operados&#44; que result&#243; de manera global un 7&#44;24&#37; &#40;6&#44;25&#37; en VAT frente a 8&#44;33&#37; VAB&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;58&#41;&#46; En no operados la mortalidad fue claramente superior resultando el 21&#44;1&#37; global&#44; pero sin encontrar diferencias entre los grupos &#40;25&#37; en VAT y 14&#44;3&#37; en VAB&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;83&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> En nuestro centro no encontramos diferencias en cuanto a la edad de desarrollo de EI en funci&#243;n de morfolog&#237;a valvular&#46; Tampoco hubo diferencias en las caracter&#237;sticas basales de los pacientes&#46; El antecedente de pr&#243;tesis valvular&#44; identificado como caracter&#237;stica de alto riesgo&#44; es m&#225;s frecuente en casos de EI sobre VAB coherente con el mayor riesgo de esta poblaci&#243;n de presentar disfunci&#243;n valvular y necesidad de intervenci&#243;n sobre la misma&#46; En cuanto a etiolog&#237;a los principales microorganismos responsables fueron <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus</span> sin diferencias entre VAT y VAB&#46; Existe menor identificaci&#243;n del agente causal en el caso de EI sobre VAB&#46; El foco odontol&#243;gico es el principal origen de infecci&#243;n en ambos grupos&#44; sin embargo&#44; el origen desconocido es m&#225;s frecuente en VAB&#44; por lo que existen dudas acerca de s&#237; esta poblaci&#243;n se beneficiar&#237;a de profilaxis de EI y en ese caso habr&#237;a que definir ante qu&#233; tipo de procedimiento&#46; Encontramos diferencias en cuanto a la afectaci&#243;n valvular&#44; se objetiv&#243; EAo grave en el 50&#37; de las EI sobre VAB&#44; mientras que los pacientes con VAT presentaron IAo grave en su mayor&#237;a &#40;68&#44;8&#37;&#41;&#46; No se han identificado diferencias en las complicaciones de la EI entre ambos grupos&#46; Los pacientes con VAB parecen tener un riesgo significativo de EI&#44; mayor que los pacientes con VAT&#44; se requieren m&#225;s estudios prospectivos con adecuado tama&#241;o muestral para estimar con mayor precisi&#243;n la incidencia EI&#44; el riesgo relativo y el beneficio potencial de la profilaxis antibi&#243;tica en este grupo de pacientes&#46;<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "fx11.jpeg"
                  "imagenAlto" => 1459
                  "imagenAncho" => 1583
                  "imagenTamanyo" => 243652
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas basales estratificadas por anatom&#237;a valvular &#40;&#37;&#41;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "fx12.jpeg"
                  "imagenAlto" => 1033
                  "imagenAncho" => 1583
                  "imagenTamanyo" => 162016
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas microbiol&#243;gicas estratificadas por anatom&#237;a valvular &#40;&#37;&#41;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "fx13.jpeg"
                  "imagenAlto" => 1586
                  "imagenAncho" => 1583
                  "imagenTamanyo" => 210187
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Origen de la infecci&#243;n en funci&#243;n de la anatom&#237;a</p>"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at4"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "tablaImagen" => array:1 [
                0 => array:4 [
                  "imagenFichero" => "fx14.jpeg"
                  "imagenAlto" => 1351
                  "imagenAncho" => 1583
                  "imagenTamanyo" => 237472
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curso cl&#237;nico y complicaciones de la EI en funci&#243;n de anatom&#237;a valvular</p>"
        ]
      ]
      4 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1137
            "Ancho" => 1583
            "Tamanyo" => 93119
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Endocarditis Infecciosa en v&#225;lvulas a&#243;rticas bic&#250;spide por a&#241;o &#40;&#37;&#41;&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11340096/0000003100000001/v1_202402160508/S1134009623002000/v1_202402160508/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "97043"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Congreso de la SEICAV 2023"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11340096/0000003100000001/v1_202402160508/S1134009623002000/v1_202402160508/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1134009623002000?idApp=UINPBA00004N"
]
Información del artículo
ISSN: 11340096
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 8 3 11
2024 Octubre 29 6 35
2024 Septiembre 35 13 48
2024 Agosto 39 11 50
2024 Julio 39 12 51
2024 Junio 37 14 51
2024 Mayo 22 14 36
2024 Abril 21 14 35
2024 Marzo 16 9 25
2024 Febrero 17 17 34

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos