La incidencia en cateterismos de AVI es de un 7-10%, hoy disminuyendo debido a la reperfusión precoz mediante angioplastia coronaria transluminal percutânea (ACTP) primaria. La presencia de un aneurisma de ventrículo izquierdo (VI) sintomático (angina, fallo cardíaco, tromboembolias, arritmias intratables…) es indicación de cirugía (20% supervivencia a 10 años sin intervención quirúrgica (IQ) en lugar del 90% si asintomático). Planificar siempre la cirugía con resonancia magnética (RM) para elegir técnica (Dor, SAVE, Batista…) e intentar realizar siempre que se pueda cirugía de derivación aortocoronaria (CABG). La mortalidad intraoperatoria global de la técnica se sitúa en un 7%, con supervivencia de 87% al año, 50% a 5 años y 30% a 10 años.
En nuestro servicio
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Quince pacientes en los últimos 10 años (bajo número debido a ACTP primaria precoz).
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Edad media 60±12 años (24-78).
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Supervivencia media de 50±41 meses (0-123).
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No mortalidad operatoria.
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Supervivencia del 87% al mes, 74% 1 año (4 muertes, 2 de causa no cardíaca), 55% a 5 años y 20% a 10 años.
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Mejora de fracción de eyección (FE) media (de 32% pre a 42% post) y New York Heart Association(NYHA) media (de 2,4 a 1,5) al año del procedimiento de manera significativa (p < 0,05).
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La reparación endoventricular con parche planteada por Dor en 1985 se ha mostrado como una técnica eficaz y segura en el tratamiento quirúrgico de los AVI, sobre todo apicales, y es considerada actualmente la de elección. Nuestros resultados son similares a medio plazo con las series de referencia (Grupo RESTORE).
