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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 196 (abril - junio 2012)
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Páginas 196 (abril - junio 2012)
Comunicaciones orales III
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304. Programa de asistencia ventricular en pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada
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P. Martínez, J. Ugarte, S. Serrano-Fiz, E. Castedo, R. Burgos, C.G. Montero, M. Gómez Bueno, J. Segovia, D. García Cosío
Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid
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Objetivos

Describir los resultados de un programa de asistencia ventricular en nuestro medio. Existe un gran número de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada (ICA) que tienen problemas para poder acceder a un trasplante cardíaco (TxC). Esto hace que esté aumentando el número de dispositivos de asistencia ventricular (VAD) como puente al trasplante (BTT) o como terapia de destino (DT).

Material y métodos

Desde febrero de 2009 hemos implantado 10 VAD tipo Berlin Heart® en pacientes con ICA en nivel INTERMACS 2–3. Nueve como BTT (tres de ellos tenían hipertensión pulmonar grave que contraindicaba el TxC) y 1 como DT. Ocho han sido sistemas Excor (2 biventriculares, 6 izquierdos) y 2 Incor. La mediana de edad era 46 años (16–72); la etiología de la cardiopatía era idiopática en 6, isquémica en 2, chagásica en 1 e hipertrófica en 1.

Resultados

En 7 de los 9 pacientes (78%) como BTT se consiguió el objetivo y llegaron al TxC. El paciente como DT sigue vivo y lleva asistido 325 días. Nueve de los 10 pacientes hicieron vida extrahospitalaria con el VAD. Un paciente falleció en el postoperatorio inmediato por un ictus cerebral y otro por una hemorragia cerebral tras 48 días con el VAD.

Conclusiones

En 2/3 de nuestros pacientes con ICA, el VA D electivo ha sido una solución que les ha permitió vivir y/o llegar al TxC y realizar éste con éxito. Las complicaciones son frecuentes, especialmente las hemorrágicas, tromboembólicas e infecciosas, y requieren protocolos y controles estrictos.

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Copyright © 2012. Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular
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