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Vol. 19. Núm. 2.
Páginas 130 (abril - junio 2012)
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Comunicaciones tótem póster I
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334. Strategies for the optimization of antithrombotic therapy and reduction events after coronary artery bypass graft surgery: stop events cabg trial
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M. Carnero Alcázar, D. Vivas Balcones, E. Villagrán Medinilla, A. Fernández Ortiz, C. Macaya Miguel, J.E. Rodríguez Hernández
Hospital Clínico San Carlos, Madrid
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Introducción

La doble antiagregación (aspirina/clopidogrel) parece disminuir el riesgo de eventos adversos tras una cirugía de revascularización coronaria (CRC). La falta de unanimidad científica al respecto puede deberse a la variabilidad de la respuesta al clopidogrel y al diseño de los estudios publicados hasta la fecha. Prasugrel es una nueva tienopiridina con efecto interindividual más uniforme que podría proteger a los pacientes sometidos a CRC de futuros eventos cardiovasculares.

Objetivos

Presentamos un estudio cuyo fin es comparar la doble antiagregación con aspirina (100mg/24 h) y prasugrel (5 o 10mg/24 h, según peso) frente a aspirina en la incidencia del fallo (oclusión o pérdida luminal ≥ 50%) del injerto venoso a 3 meses y el riesgo de eventos hemorrágicos tras CRC.

Métodos

Se ha diseñado un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y multicéntrico. Se incluirán pacientes sometidos a CRC que reciban injertos venosos. Se aleatorizarán los sujetos en dos grupos: antiagregación con ácido acetilsalicílico (AAS) o AAS + prasugrel (inicio en primeras 24h postoperatorias). Se registrarán los eventos hemorrágicos, y se medirá la permeabilidad de los injertos mediante tomografía computarizada (TC) multicorte a los 3 meses. Otros eventos: muerte, accidente cerebrovascular (ACV), infarto, reintervención coronaria, fallo del injerto previo a los 3 meses. Estudio bilateral, riesgo α: 0,05, potencia (1-ß): 80%. Diferencia a detectar: 6%. Pérdidas estimadas: 15%. Número de injertos por brazo: 490. Número de pacientes por brazo: 250. Análisis intermedio con 150 sujetos en cada brazo.

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