Análisis de la expresión cuantificada de la oncoproteína p185c-erbB2 en el cáncer broncogénico no microcítico

Introducción. Ante la falta de sensibilidad de los actuales factores pronósticos en el cáncer de pulmón no microcítico, en la actualidad se está tratando de encontrar, con el conocimiento de la biología tumoral, la respuesta al comportamiento de los distintos tumores, y lo que es más importante, éste, dependiendo del huésped. Objetivo. El propósito del estudio es valorar el papel de la proteína p185, codificada por el oncogén erbB-2/neu, como factor pronóstico en relación con la supervivencia y con el intervalo libre de enfermedad en pacientes intervenidos por cáncer de pulmón no microcítico.
Pacientes y Método. La muestra tumoral tomada para el estudio se encontró en pacientes intervenidos en nuestro servicio con el diagnóstico de cáncer de pulmón no microcítico desde octubre de 1990 a junio de 1994. Se trataba de 102 pacientes en estadios precoces (I, II y IIIa) y, como grupo control, 20 pacientes intervenidos por neumotórax espontáneo. La concentración de p185 se cuantificó mediante enzimoinmunoanálisis (ELISA).
Resultados. La concentración media de p185 en tejido tumoral fue de 254 U/mg (rango, 21-1.050). Encontramos diferencias significativas en las concentraciones de p185 entre los grupos clasificados según el tipo histológico y estadificación tumoral TNM. Para evaluar la relación de la cuantificación de la p185 como factor pronóstico en los pacientes con cáncer broncogénico no microcítico, éstos de dividieron en dos grupos según las concentraciones de p185, tomando como punto de corte el percentil 80 de la distribución (348,8 U/mg).
Al realizar el estudio multivariante se pudo comprobar que el valor de p185 >= 348,8 U/mg es un factor independiente de las demás variables, siendo el riesgo de fallecer y la probabilidad de recidivas, 2,53 y 1,82 veces mayores, respectivamente, que en los pacientes con cifras de p185 inferiores a 348,8 U/mg. Los riesgos de fallecer y de recidivas aumentan un 24 y un 20%, respectivamente, por cada incremento lineal de 100 U/mg de p185.
Conclusión. La concentración de p185 es un factor pronóstico independiente, y las concentraciones de esta proteína se encuentran inversamente correlacionadas con la supervivencia y con la recurrencia de los pacientes con cáncer de pulmón no microcítico

Introduction. Given the lack of sensitivity of the available prognostic factors in non-small cell lung cancer, the attempt is being made, on the basis of tumor biology, to determine the relationship between the behavior of different tumors, particularly host-dependent behavior, and the levels of certain components of tumor tissue.
Objective. The purpose of the present study is to assess the role of p185 protein, encoded by the neu/erbB-2 oncogene, as a prognostic factor related to survival and the disease-free interval in patients treated surgically for non-small cell lung cancer.
Patients and method. Tumor specimens were taken from 102 patients who underwent surgery for early stage (I, II, IIIa) non-small cell lung cancer between October 1990 and June 1994. Twenty patients who underwent surgery to treat spontaneous pneumothorax were used as controls. The p185 concentration was measured by means of enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Results. The mean p185 concentration in tumor tissue was 254 U/mg (range: 21 to 1,050 U/mg). There were significant differences in the p185 level depending on the histological type and TNM stage. To assess the value of p185 as a prognostic factor in non-small cell bronchogenic cancer, the patients were divided into two groups depending on their p185 level, taking the eightieth percentile as the cut-off point (348.8 U/mg). Multivariate analysis demonstrated that a p185 concentration greater than or equal to 348.8 U/mg is an independent prognostic factor, associated with a 2.53-fold higher probability of death and a 1.82-fold greater probability of recurrence than levels of under 348.8 U/mg. The risks of death and of recurrence rise by 24% and 20%, respectively, for every linear increase in the p185 concentration of 100 U/mg.
Conclusion. The p185 level is an independent prognostic factor, there being an inverse correlation between the concentration of this protein and survival and recurrence in patients with non-small cell lung cancer