Angiomiolipoma renal: consideraciones sobre la forma de presentación

El angiomiolipoma renal es un tumor benigno de difícil diagnóstico, tanto por su rareza como por su comportamiento silente. Su descubrimiento suele ser casual en el curso de una exploración rutinaria en los casos asintomáticos, o intencional en el estudio de pacientes con esclerosis tuberosa por su consabida asociación. Los síntomas de presentación más frecuentes incluyen dolor abdominal, masa palpable en el flanco y hematuria.
Durante un estudio retrospectivo de tumores retroperito-neales tratados en nuestro servicio, hemos hallado 2 casos de angiomiolipoma en su forma aislada, que afectaron a mujeres de 43 y 46 años, respectivamente. El primero se manifestó de forma aguda con dolor abdominal y shock por hemorragia retroperitoneal espontánea, tratándose mediante nefrectomía radical de urgencia, y el segundo, como síndrome constitucional y fiebre prolongada, siendo tratado de forma electiva y mediante cirugía conservadora.
Se resaltan la presentación infrecuente de los casos comentados, la importancia de las técnicas de imagen (ecografía y TAC) en el diagnóstico preoperatorio y la actitud terapéutica en función del tamaño tumoral y la presencia o ausencia de síntomas

Renal angiomyolipoma (RAML) is a benign tumor that is difficult to diagnose because of its low incidence and the fact that it remains silent for long periods of time. It is usually discovered incidentally during routine physical examination or in the course of diagnostic tests for other diseases. It may also be suspected in patients with tuberous sclerosis, with which it is known to be associated.

We present two cases of RAML; one presented in acute form with abdominal pain and shock due to spontaneous retroperitoneal hemorrhage, and the other as a constitutional syndrome accompanied by prolonged fever. The major clinical and therapeutic aspects of these tumors are discussed