La colecistectomía laparoscópica constituye hoy día el tratamiento de elección de la colelitiasis sintomática. Según reflejan multitud de series de colecistectomías publicadas, la posibilidad de encontrar en los especímenes resecados un cáncer de vesícula biliar no sospechado se cifra aproximadamente en un 1%. El riesgo de una diseminación "explosiva" de la enfermedad o de aparición de implantes metastásicos en las puertas abdominales ha mantenido como contraindicación absoluta para la colecistectomía laparoscópica la existencia o la sospecha de un cáncer de vesícula biliar. Pero a pesar de los importantes avances en el campo del diagnóstico, a menudo el cáncer de vesícula se diagnostica cuando se realiza el análisis histológico de la pieza.
En el presente trabajo se describen 2 casos de recurrencia tumoral que siguen dos patrones diferentes (implante en la puerta umbilical y carcinomatosis peritoneal en un tumor intramucoso) en 2 pacientes con cáncer de vesícula biliar no sospechado a los que se practicó una colecistectomía laparoscópica.
Laparoscopic cholecystectomy is currently the treatment of choice for symptomatic cholelithiasis. In agreement with the results of the many series reported in the literature, the possibility of detecting unsuspected gallbladder cancer in the tissue resected during this procedure is approximately 1%. The risk of "explosive" spread of the disease or the appearance of metastases at the abdominal entry ports has constituted an absolute contraindication for laparoscopic cholecystectomy when gallbladder carcinoma is present or suspected. However, despite considerable diagnostic advances, gallbladder carcinoma is often diagnosed upon histological analysis of the tissue specimen.
We report two cases of tumor recurrence according to two different patterns (implantation at the umbilical port and peritoneal carcinomatosis in an intramucosal tumor) in patients with unsuspected gallbladder carcinoma who had undergone laparoscopic cholecystectomy
