Carcinomatosis peritoneal melanocítica por melanoma rectal

Mujer de 77 años con rectorragia, en cuyo estudio se detectó por colonoscopia una lesión polipoidea ulcerada a 2 cm del margen anal (fig. 1), con resultado anatomopatológico de infiltración por melanoma. Se completó estudio mediante resonancia pélvica, que estadificó la lesión como T2N2 con dudosa integridad del complejo esfinteriano.

Figura 1

Ante la sintomatología de la paciente, se decidió realizar amputación abdominoperineal extraesfinteriana laparoscópica. En la cavidad abdominal, se observó un infiltrado pigmentado a nivel del peritoneo pélvico, mesorrecto y mesosigma, como se observa en la figura 1, con lesiones satélites que actuaban como carcinomatosis peritoneal. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de melanoma melanótico maligno.